尿毒症(Uremia)是一種相對嚴重的慢性腎臟病(CKD)，也稱為末期腎臟病（第5期腎臟病）、慢性腎衰竭；台灣尿毒症的發生率在全球排名第一，據2020年腎病年報統計：台灣每100萬人口中就有523人罹患尿毒症，目前約有9萬多名尿毒症患者正在接受定期透析治療；而尿毒症新患者中有46.2%是糖尿病的患者，因此，糖尿病腎病變的預防、治療也是罹患尿毒症的重要關鍵。
現代人面臨嚴重的食安問題、不良的飲食習慣、人口老化問題及腎病變等多種因素影響，導致尿毒症患者不斷上升；因此，【醫師好生活】特別分享本文-尿毒症10大警訊前兆、症狀治療全面解析，呼籲大家多關注腎臟的全面健康。
尿毒症：什麼是尿毒症？
尿毒症(Uremia)的具體表現是腎臟喪失功能，當腎臟功能只剩正常功能的15%以下，就算進入末期腎臟病的階段，同時也可能會造成腎衰竭，導致全身性各系統如：心血管、消化、神經、骨骼、內分泌系統等都受到嚴重影響，身體無法維持正常新陳代謝，體液及電解質無法得到平衡，導致代謝廢物、毒素及液體無法透過尿液排出，累積在體內，導致尿毒症。
尿毒症的前兆：尿毒症的10大警訊
尿毒症通常在早期沒有明顯症狀，隨著病程的進展，尿毒症的警訊就會陸續出現，尿毒症的前兆被視為尿毒症的早期警訊，提醒我們要重視腎臟的健康；如出現尿毒症的前兆警訊時，應及時就醫進行檢查，以確定是否罹患尿毒症。
尿毒症前兆的10大警訊包括：噁心嘔吐、食慾不振、疲倦、頻尿及泡泡尿、呼吸急促、腸胃異常出血、血壓突然上升、不明原因體重下降、痙攣等；如早期發現尿毒症的前兆，及時就醫治療，可提高治療的成功率，減少病情惡化的風險。
尿毒症的原因：尿毒症10大危險因子
尿毒症的成因非常複雜，是由多種因素所引起，最常見的原因是腎功能衰竭，是由於長期慢性腎臟疾病、高血壓、糖尿病等，其他原因可能包括：腎結石、腎囊腫、腎血管等疾病，此外，有些藥物和毒素也可能導致尿毒症的發生。因此，了解尿毒症的原因對於預防及治療非常重要。
- 慢性腎臟疾病（CKD）：慢性腎臟病是尿毒症的最常見的原因之一，慢性腎臟病是一種逐漸進展的疾病，腎臟的功能會逐漸減退，無法有效過濾血液中的廢物和多餘的液體；慢性腎臟病可能由多種原因引起，包括：高血壓、糖尿病、腎臟感染、自體免疫疾病等。
- 糖尿病：糖尿病很最常見的原因之一，糖尿病引起的腎病變是嚴重而不可逆的，可能會因腎病變導致尿毒症；高血糖水平會損害腎臟微血管和過濾單元，導致腎臟功能受損，進而引發尿毒症。
- 高血壓：長期不受控制的高血壓可以損害腎臟的血管，導致腎臟功能下降。
- 多囊腎病：多囊腎病是一種遺傳性疾病，腎臟中的囊腫會逐漸增大，壓迫正常腎組織，導致腎臟功能受損。
- 自體免疫疾病：自體免疫疾病，如：類風濕性關節炎和紅斑性狼瘡，可能會導致免疫系統攻擊腎臟組織，引起腎臟損傷。
- 感染：嚴重的腎臟感染，特別是未經適當治療的情況下，可能會導致腎臟損害。
- 腎結石：大型或頻繁發作的腎結石可能會損傷腎臟組織，導致腎臟功能下降。
- 藥物和毒物：有些藥物和毒物，如：非甾體抗炎藥物（NSAIDs）、有些抗生素和有毒化學物質，可能對腎臟造成損害。
- 老化：隨著年齡的增長，腎臟功能會自然下降，老年人較容易罹患尿毒症。
- 貧血：腎臟功能衰竭可能會導致貧血。
尿毒症的症狀：尿毒症的8大症狀
尿毒症的症狀可由多方面來體現，包括：身體症狀和尿液變化，身體症狀方面，常見的症狀包括：皮膚癢、貧血、食慾不振、體重下降等，尿液變化方面，尿毒症患者可能出現尿量減少、尿液顏色變深、尿液泡沫增多等症狀；這些症狀的出現表示腎功能已經受損，需要及時就醫進行治療。
- 尿液變化：尿毒症可能導致尿液變化，包括：顏色變暗、氣味變化和尿量減少，頻尿、泡泡尿等。
- 水腫：由於腎臟無法正常排除多餘的液體，患者可能會出現水腫，特別是在手腳和眼睛周圍。
- 高血壓：尿毒症可導致高血壓，尤其突然血壓上升，要特別留意腎臟健康。
- 疲勞和虛弱感：尿毒症患者可能會感到極度疲勞和虛弱，因體內有毒物質累積所造成。
- 食慾不振：尿毒症可能導致食慾不振，尿毒症患者可能因噁心、嘔吐或口味改變而進食量減少。
- 體重下降：突然不明原因的體重下降，尤其在短期間內發生，要特別留意。
- 貧血：腎臟功能衰竭可能導致貧血，因為腎臟紅血球生產的調節。
- 皮膚癢：皮膚癢是尿毒症患者中常見的症狀之一，但皮膚癢通常是在疾病較為嚴重的階段才會出現，皮膚癢可能與體內廢物和毒素的積累有關，因為腎臟已經讓喪失正常腎功能，無法有效的將這些代謝廢物、毒素、液體排出體外，造成身體不同部位的皮膚表面都可能會發癢及不適感。
尿毒症的治療：最新醫療方法
尿毒症的治療方法，包括：保守治療和腎臟替代治療；保守治療主要針對症狀進行控制，包括：控制高血壓、控制血糖、控制血脂等；腎臟替代治療，則是透過腎臟透析或腎移植來替代腎功能；近年來，隨著醫療技術不斷的進步，腎臟替代治療的效果也有很大的提升，例如：透析技術的改進使得透析效果更好，並減少併發症的風險；腎移植也成為一種有效的治療方法，可提高尿毒症患者的生活質量。尿毒症的治療，通常包括：
- 腎臟替代療法：包括：腎臟移植和腎臟透析，腎臟移植是將健康捐贈者的腎臟移植到患者體內，而腎臟透析則是使用機器來過濾和清除血液中的廢物。
- 藥物治療：藥物可以用於控制尿毒症相關的症狀和併發症，如：高血壓、貧血和骨質疏鬆等。
- 飲食管理：限制攝取高磷、高鉀和高鈉的食物，確保攝取足夠的蛋白質，是管理尿毒症的重要一環。