子宮收縮不良、陰道裂傷，恐造成產後大出血！重視孕產安全，避免遺憾

在醫學發達的年代，已經不像以前產婦，「生會過雞酒香、生袜過四塊版」歷經一次懷孕生產，就走過鬼門關一趟，現在已經沒有這種情況了。但是，現今醫療仍然會有偶發而非常嚴重的，如產後大出血、羊水栓塞等狀況，一旦發生，不管是醫療人員或病人或家屬，都是產前無法預料與接受的。

產後大出血的病因

全世界大約 30%(有些國家甚至 50%)的孕產婦死亡是由於嚴重出血，其中絕大多數是由於產後大出血。產後大出血的病因包括(4Ts)：

Tone ︰子宮收縮不良、膀胱過度膨脹。

Trauma ︰子宮、子宮頸、陰道裂傷。

Tissue ︰胎盤或血塊滯留。

Thrombin ︰先天或後天造成的凝血功能不良。

世界衛生組織於2019年發布每年9月17日訂為「世界病人安全日」，邀集世界各國聯手一起響應病人安全日行列，共同採取病安行動。在台灣醫策會病人安全週，特別新增「孕產共守預防產後大出血」宣導主題，鼓勵提昇醫療人員、孕產員工及民眾對於產後大出血的認識與因應，共同預防與守護孕產安全。

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在台灣2021年開始倡議注意孕產安全，直到去年，台灣醫療品質指標系列（THIS），台灣孕產婦死亡率0.01%(約10人/每10萬總產婦)。

大林慈濟醫院院長室醫務秘書林庭光，回憶30年前，剛升主治醫師時，參與「孕產」急救團隊，經過一個晚上急救，醫療團隊奮力把產婦、嬰兒都救回來，沒有留下任何的後遺症。經過這次急救產婦過程，他常常反思行醫過程，如何以最好的醫療方式去幫助病人，提升病人安全。

嘉義大林慈濟醫院與國際共同響應「孕產安全–你我共守」，為孕婦生產安全，大規模舉辦「孕產共守預防產後大出血」闖關活動。院長室陳祖裕顧問說，病人安全週響應宣導活動，主要讓民眾或者已生病的病人和家屬，對於病人安全有更加重視。今年病人安全週主題是，「孕產安全」，此次活動一方面要增加民眾對於病人安全意識與瞭解，另外，提醒醫護人員在醫護過程中，盡量避免錯誤。