最近受免疫負債影響，成人、小孩都免不了感染病毒或細菌，現階段可從接種疫苗獲得足夠保護力。醫師指出，本次流感從去年 10 月至今仍持續活躍，尤其高齡者與慢性病患重症、死亡率高。因此建議 65 歲長者把握公費流感、新冠肺炎、肺炎鏈球菌等疫苗，可先於 11/27 前施打前 2 種、11/27 後再多接種公費肺炎鏈球菌疫苗。
為了提供民眾對抗病毒的保護力，今（112）年度公費流感疫苗分 2 階段開打，第 1 階段於 10/2 起開打，對象包括 65 歲以上長者、學齡前幼兒、醫事及衛生防疫相關人員等 11 類對象；第 2 階段自 11/1 開始，對象為 50 至 64 歲無高風險慢性病成人。而 65 歲以上長者亦可與莫德納 XBB.1.5 疫苗或肺炎鏈球菌疫苗同時接種。
流感疫苗 10/2 開打，接種對象一次看
至於流感疫苗可以去哪裡施打？疾管署新興傳染病整備組副組長池宜倩說明，學生需要在學校集中接種，而特定造冊對象也需在指定地點接種。其他人可至全國各鄉鎮市區衛生所、合約院所接種，不受戶籍地限制。只要攜帶健保卡及身分證件便可接種免費流感疫苗，但仍需自付掛號費。
流感重症超過一半年齡為 65 歲以上！
馬偕兒童醫院資深兒童感染科醫師邱南昌提強調，流感不是感冒，是由流感病毒引起的感染，嚴重時可能併發肺炎、腦炎、心肌炎等，甚至有生命危險。接種流感疫苗是防治流感最有效的方法，可預防流感併發重症或死亡。
尤其流感保護力，對長者跟高風險慢性病者最為重要。邱南昌提到，流感季從去年至今都還在持續中，且去（2022）年 10/1 起截至今（2023）年 9/25 為止，流感併發重症累計 741 例，年齡層 65 歲以上長者為多（54%）。其中 84% 未接種該季流感疫苗，82% 具慢性病史。而死亡 164 例中，73% 未接種該季流感疫苗、94% 具慢性病史，顯見疫苗保護力對他們的重要性。
長輩感染率高，但肺炎鏈球菌疫苗施打率僅 51.3%
邱南昌補充，截至 9/25 為止已累計 201 例感染肺炎鏈球菌侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD），65 歲以上民眾就佔 44.3%，但 71 歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗施打率只有 51.3%。因此為了提高保護力，建議可再多接種肺炎鏈球菌疫苗，以降低嚴重併發症或死亡。
過去只有幼兒和 71 歲以上長輩可接種公費肺炎鏈球菌疫苗，其餘人只能自費，但自今年 10/2 起擴大 65 歲以上民眾（1958 年以前出生）也可公費接種 1 劑 13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及 1 劑 23 價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）疫苗。各階段實施期程如下：
疫苗一次打 3 種？常見 3 疑問專家一次解答
但目前長輩需接種的疫苗最多有 3 種，包含新冠疫苗莫德納 XBB1.5、流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗，一次開打這麼多種疫苗，難免會搞混接種時程，也對這些疫苗充滿問題。專家一次詳解 65 歲以上長輩疑問，民眾不必再感到混亂。
Q1：莫德納 XBB1.5、流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗時程各自在何時？
● 10/2：65 歲以上長輩可接種流感疫苗。
● 11/27：65 歲以上長輩但沒接種過肺炎鏈球菌者。
Q2：3 種疫苗可以同時或一定要分開打嗎？
Q3：肺炎鏈球菌疫苗一定要接種 2 劑嗎？差異為何？
● PCV13：含 13 種血清型抗原，可誘發免疫記憶，保護效較長。
● PPV23：含 23 種血清型抗原，可使保護範圍更廣。
邱南昌指出，肺炎鏈球菌疫苗的保護效力與個人的免疫功能有關，但並不代表接種後就可能不再感染，所有疫苗都是同理，抗體不包含所有型別，但接種 1 劑 PCV13 及 1 劑 PPV23，2 劑間隔至少 1 年（高風險對象間隔至少 8 週），可提升良好免疫記憶，提供較長免疫保護力。
疾管署指出，為提高 65 歲以上長者接種流感疫苗意願及當長者出現症狀時，可及時分辨是否為新冠肺炎感染，今年度 65 歲以上長者施打流感疫苗、肺炎鏈球菌、COVID-19 等疫苗時，每接種 1 劑疫苗，每人可免費領取 10 劑 COVID-19 家用快篩試劑，最多 30 劑，配送量用罄即停止發放。
秋冬時節到來，近期流感及呼吸道相關傳染病疫情上升，疾管署提醒民眾，除接種疫苗外，仍應落實生病不上班、不上課及各項感染管制措施，亦請民眾務必做好手部衛生與咳嗽禮節，落實勤洗手、有發燒、咳嗽等類流感症狀戴口罩及生病在家休息等措施。尤其若是自身及親友為 65 歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群，應特別留意健康狀況。
文／陳韋彤 圖／楊紹楚
諮詢專家：馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌
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