女生才需要預防HPV感染?小心男性感染機率更高!專家表示,男性一生中感染HPV的機率超過90%,高於女性85%,即便男性不受子宮頸癌威脅,但針對感染HPV所導致的口咽癌、頭頸癌風險,男性也大於女性。因此呼籲男女皆應接種HPV疫苗,疫苗保護效力比起自然感染HPV所產生的抗體,更能阻斷病毒重複感染風險。
台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示:「男性比起女性,更需要重視人類乳突病毒(HPV)感染及疫苗接種。」她舉最新2023年國際醫學期刊《刺胳針》(The Lancet)男性感染HPV研究,列出3大重點:
- 15歲以上男性中,每3名就有1名感染至少一種HPV型別
- 男性每5名就有1名感染一種或多種,致病性或高致癌型別的HPV型別
- 在疫苗政策面上,呼籲男女應共同接種HPV疫苗,可發揮協同保護作用,降低其他HPV相關疾病的發生率與死亡率。
蔡麗娟解釋,目前公費HPV疫苗為預防女性子宮頸癌而接種,才會讓大眾有錯誤認知「HPV疫苗=子宮頸癌疫苗」。她指出,男女都應同時接種HPV疫苗,群體疫苗保護效力才能達到最高。
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HPV認知調查 半數家長答錯
然而,根據台灣癌症基金會統計最新疫苗認知調查指出,台灣小學及國中家長對於HPV以外的疫苗,在認知上無性別差異,但對於HPV感染風險卻「男女有別」:有47%家長認為女兒有受到HPV感染的高風險,認為兒子受到高風險感染的比例僅7%,風險認知落差將近7倍之多。
蔡麗娟指出,該問卷調查針對家中至少有一名男孩且學齡介於小學5年級到國中3年級間的家長,蒐集共1,000份有效問卷發現:30%家長認為女孩感染HPV會比男孩嚴重;超過半數家長認為女兒有必要施打HPV疫苗,認為男孩需要者僅不到25%,也不瞭解HPV會引起頭頸癌、口咽癌等相關癌病,代表多數民眾仍誤認女性應比男性更加重視HPV感染風險。
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男性感染HPV風險比女性高
台灣疫苗推動協會榮譽理事長、台大兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎表示,即便包含男性才有的陰莖癌,女性才有的子宮頸癌、陰道癌等來共同計算,男性一生感染HPV的總體風險仍高達91.3%,高於女性的84.6%,「男性感染HPV風險比女性高,且感染後產生的自然抗體比女性差,更容易重複感染。」
李秉穎解釋,主要有2大原因,由於男性免疫系統天生比女性差,加上自然感染HPV的部位僅為皮膚上皮層,難以進入血管和淋巴通道,並非如女性的子宮頸癌是感染病毒於體內,產生的自然抗體效力會較女性差,重複感染風險更高。而HPV疫苗經由肌肉注射,將抗體直接輸入全身免疫系統,效力會比自然抗體更長久。
男性罹頭頸癌、口咽癌風險更高
台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會副秘書長、亞東醫院耳鼻喉科暨頭頸外科醫師廖立人表示,針對感染HPV可能導致口咽癌、頭頸癌風險,男女性皆有罹癌機率,且男性風險更高。此情況除了HPV之外,也與男性較容易有菸、酒、檳榔等不良生活行為有很大關係,其中口咽癌比例近年呈上升趨勢。
台灣癌症基金會執行長賴基銘強調,要預防HPV持續感染引發相關癌病,除了透過生活型態改變,例如:安全性行為、戒菸酒、戒檳榔、遠離危險因子、女性定期抹片檢查之外,更呼籲「不分男女」都應依循醫囑,共同接種HPV疫苗。
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