助嚴重心衰病人 花蓮首例長效型心室輔助器

　　52歲的趙先生，今年3月在家中心臟不適，甚至咳出血絲，到花蓮慈濟醫院掛急診，沒想到一到院就因心臟衰竭引起心因性休克，經過團隊救回性命後，在加護病房等待心臟移植。幸經外科部主任張睿智評估建議，以裝置「長效型心室輔助器」治療，並搭配復健及儀器等相關衛教，趙先生恢復狀況穩定，不僅順利出院，重回日常生活的他還能自行開車回診，讓他非常開心。

　　趙先生曾在7年前接受心臟瓣膜置換手術，但心臟功能還是越來越不佳。經急救搶回生命的趙先生，在加護病房歷經腦出血、葉克膜搶救，那段時間每天都來醫院看先生的趙太太紅著眼眶說，那時候只能祈求先生能活著，她就很安慰了。

　　張睿智主任表示，趙先生心臟功能不好，連帶影響肝臟、腎臟、腸胃等，其中肺臟產生的肺水腫，引起呼吸困難、心臟無法跳動，只能先為他裝上葉克膜，維持他的生命跡象，待穩定時，再換成短效型心室輔助器，並等待心臟移植。但是等待心臟移植不容易，不僅數量稀少，不少心衰竭病友在等待心臟的過程中而離開人世。幸現代醫療科技，透過心室輔助器能幫助心臟衰竭的病友延長生命。

　　心室輔助器分為短效型及長效型，短效型心室輔助器是透過管路將身體的血流導引到體外的機器上，再由機器的幫浦將血液送回身體以取代心臟功能，病人可以下床活動，但活動範圍有限，得住院經由專業醫療團隊照護，張睿智主任說，而且最多只能使用1到3個月，期間也可能有感染、出血的併發症。

　　長效型心室輔助器是將磁浮式馬達安裝於心臟上，以人工血管將血液引流到主動脈上進而傳遞到全身，並透過一條電極訊號線路連接到體外的儀器電池上，維持馬達運轉取代心臟的功能。張睿智主任表示，搭配藥物控制及管線照護衛教，病人出院後，只要隨身攜帶儀器與電池，不僅移動範圍不受限，還能幫助他們找回正常生活。

　　「很感恩張醫師與醫療團隊不放棄的一直鼓勵我們。」趙太太感恩醫療團隊陪伴他們度過這艱難的時期。身為花蓮第一例使用長效型心室輔助器的趙先生，指著身上背的小包包說，這是他的生命小包，維持心臟跳動的控制器與電池就收納在包包裡；非常感謝張醫師與團隊這麼認真又細心的照護，他一定會好好的活著，來回饋醫療團隊。

　　趙先生在加護病房一住就將近半年，重症加護外科主任何冠進分享，病人臥床久了，肌肉會流失，關節也會攣縮，所以在轉換成心室輔助器後，需要積極做復健，幫助他盡快脫離呼吸器的支持，也能加速他復原，看到趙先生復原狀況這麼好，很為他感到開心。

　　張睿智主任也提醒，民眾若是發現心臟不舒服，請務必就醫治療，即使病況嚴重，心臟內、外科團隊也會為病人制定最合適的治療方式，且並不是每位病人都需要心室輔助器，有些病人其實只要好好的吃藥控制，都能維持良好的生活品質。