兒童近視比例攀升！　醫囑：高度近視恐導致多種眼球病變

【健康醫療網／記者鄭宜芬報導】台灣近視人口超過63%，且兒童近視比例在東亞地區名列前茅，高度近視恐導致早發性白內障、視網膜剝離、近視性黃斑部病變和青光眼等威脅。眼科醫院院長陳矜芸提醒，兒童近視需及早治療，眼科診所院長吳昱愷也表示，為孩子選擇最適合的治療方式，例如近視控制專用日拋隱形眼鏡，在近年來有研究證實能有效控制或減緩兒童視力惡化的程度。

都市化、數位化影響　兒童近視比例名列前茅

台灣被稱為「近視之都」，2018年的近視比率為63.3%，比1986年的26.5%增加2.4倍[1]，尤其台灣大約24%的近視人口為高度近視[2]，即每5人有1人在成年時面臨眼睛疾病的相關風險，例如早發性白內障、視網膜剝離、近視黃斑部病變，以及青光眼[3]，而由高度近視所導致的黃斑部病變，更是台灣人失明的主要原因[4]。

受到都市化、數位化影響，兒童近視度數增長，台灣兒童近視的比例在東亞國家中名列前茅，且在COVID-19的疫後時代，近視比例也有上升現象。

陳矜芸表示，由於疫情間缺少戶外活動時間，是兒童近視度數加深的原因之一。另外隨著越來越多學校、補習班使用平板和數位白板等作為教材，學生使用數位工具的時數有增加趨勢，因此在都市化及學業壓力下，台灣都市兒童更容易且快速加深近視度數，並在高中畢業後面臨高度近視風險。她呼籲：「及早治療，可有效控制及減緩近視進展。」

近視矯正４大治療方式　定期回診為控制關鍵

兒童近視矯正的方式多元，吳昱愷表示，目前散瞳劑眼藥水是常見的兒童近視治療，然而其副作用包含畏光或對光敏感，可能造成矯正時不適應，且有研究指出，散瞳劑眼藥水的治療效果可能隨著近視進展而降低治療效果[5]。

• 散瞳劑眼藥水
• 配戴鏡片
• 角膜塑型片
• 近視控制專用日拋隱形眼鏡

除了散瞳劑眼藥水，矯正方式還有配戴鏡片、角膜塑型片以及近視控制專用日拋隱形眼鏡。陳矜芸補充：「近視控制專用日拋隱形眼鏡等較新穎的矯正治療，通常對活動量大的孩子更加便利，在戶外活動時，可以不受眼鏡的限制、活動過程中較安全，且日拋型的軟式隱形眼鏡不像角膜塑型片須每天清潔，也可降低因鏡片清潔不全而導致的感染風險。」

近視控制專用日拋隱形眼鏡　可減緩度數增長

在一份長達7年的研究，研究對象範圍涵蓋 8 至 17 歲的兒童，結果指出，在研究的前6年配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡的兒童，近視惡化程度平均降低了約50%，且年紀較大的兒童配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡，也可以降低一半的近視程度。最新研究結果更指出，配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡的近視控制效果，在配戴的週期結束後仍持續存在[6 ]。

吳昱愷表示：「過去2年，自己的孩子也一直配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡，他們的近視程度明顯達到減緩，且配戴上比角膜塑型片更軟也更舒適，因此更容易適應。」他也建議，孩子是否能持續進行治療為矯正關鍵，因此家長需選擇孩子最能夠適應的方式來進行近視矯正，且定期回診檢查視力，才能長久且持續地控制近視，避免惡化。

[1] Lu, P. C. S. (2020). Assessment of Five-Year Myopia Intervention Study in Taipei (MIT) Program for Delaying Myopia Progression in Taipei Primary Schools (Doctoral dissertation, The Johns Hopkins University). Available at:

https://jscholarship.library.jhu.edu/handle/1774.2/62593.

[2] Hung, T. (2001). Epidemiologic study of the prevalence and severity of myopia among schoolchildren in Taiwan in 2000. J Formos Med Assoc, 100(10), 684-91. https://www.fma.org.tw/jfma/PDF/2001-100/issue_10/Article_6.pdf.

[3] Cheng, H. C., Chang, K., Shen, E., Luo, K. S., & Ying, Y. H. (2020). Risk factors and behaviours of schoolchildren with myopia in Taiwan. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(6), 1967.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32192125/.

[4] Hsu, W. M., Cheng, C. Y., Liu, J. H., Tsai, S. Y., & Chou, P. (2004). Prevalence and causes of visual impairment in an elderly Chinese population in Taiwan: the Shihpai Eye Study. Ophthalmology, 111(1), 62-69.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14711715/.

[5] Fu, A., Stapleton, F., Wei, L., Wang, W., Zhao, B., Watt, K., ... & Lyu, Y. (2020). Effect of low-dose atropine on myopia progression, pupil diameter and accommodative amplitude: low-dose atropine and myopia progression. British Journal of Ophthalmology, 104(11), 1535-1541. https://web.archive.org/web/20210116090601id_/https://bjo.bmj.com/content/bjophthalmol/104/11/1535.full.pdf.

[6] Hammond D, Arumugam B, et al. (2021) Myopia Control Treatment Gains are Retained after Termination of Dual focus Contact Lens Wear with no Evidence of a Rebound Effect. Optometry and Vision Science, 98, E-abstract 215130. 

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