(記者李靜音/高雄報導)台灣癌症基金會今(21)日舉辦《認識轉移性HER2弱陽性乳癌》記者會，邀請南台灣3位乳癌名醫，一起分享乳癌醫學新知，幫助認識乳癌新分類與「魔術子彈」ADC藥物的關係。義大癌治療醫院院長洪朝明表示，「魔術子彈」ADC藥物治療是未來5至10年乳癌治療的重要趨勢。
南台灣3位乳癌名醫，今日一起分享乳癌醫學新知，幫助認識乳癌新分類與「魔術子彈」ADC藥物的關係。(圖/記者李靜音攝)
50歲乳癌病友因對化療耐受度不佳，中斷治療，但8個月後就復發，且出現肺部與左腋下淋巴結轉移，幾個月後又轉移皮膚，紅腫約巴掌大。特別是，HER2乳癌基因表現一再變化，從「強陽性」變「陰性」再轉成「弱陽性」，最終確診為「轉移性HER2弱陽性乳癌」，是乳癌新分類。
維馨乳房外科醫院乳房外科醫師歐陽賦表示，乳癌是台灣女性第一好發癌症，每年新增確診超過1萬5千人，相當於每35分鐘就有多1名乳癌病友。而在全部乳癌病友中，約1/5屬於「HER2陽性」乳癌類型，適用鎖定HER2受體、抑制癌細胞快速分裂與生長的HER2標靶治療。
然而，近年臨床發現，有一群乳癌病友，其HER2的免疫組織化學染色（IHC）檢測為2+，但螢光原位雜交法(FISH)檢測為陰性，或者是IHC檢測只有1+，有HER2表現但表現量卻不高，使用抗荷爾蒙治療、免疫治療或是單純使用化療，仍有機會復發。
歐陽賦表示，這群病友即為「HER2弱陽性乳癌」，是乳癌的一種新分類，占轉移性乳癌病友的一半左右，對抗體藥物複合體（ADC，全稱Antibody-Drug Conjugates）治療的反應良好。研究顯示，轉移性HER弱陽性乳癌在醫師評估下接受抗體藥物複合體ADC治療，無疾病惡化存活期與整體存活期皆獲得有意義的改善。
義大癌治療醫院院長洪朝明指出，「轉移性HER2弱陽性乳癌」是國際2022乳癌治療指引公布的乳癌新分型，約5成荷爾蒙陽性與三陰性乳癌病友屬於此類型，傳統的化療或標靶藥物治療有瓶頸，而抗體藥物複合體（ADC）藥物成為精準治療的新選項之一。
洪朝明表示，抗體藥物複合體(ADC)藥物俗稱為「魔術子彈」，利用標靶藥物的專一性，將細胞毒殺藥物送進癌細胞，且有機會發生「旁觀者效應」延長有效治療的時間，幫助癌友獲得更好生活品質與存活。
台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會秘書長巫承哲表示，精準治療，需先精準分類！當HER2乳癌不再只是「陽性」與「陰性」，而在中間多了「弱陽性」，治療策略就需重新做綜合性評估。如同前述的50歲轉移性HER2乳癌病友，HER2表現量從「強陽性」變成「弱陽性」，用藥也將跟著調整。而經過ADC藥物治療，該名癌友的預後良好，更有信心持續面對治療與定期追蹤。