CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
多喝水不一定沒事！國內門診就有一名48歲女性，注重養生的她，喜歡喝水，沒想到數個月來，陸續出現頻尿、臉部和下肢水腫等狀症，且不但白天頻頻跑廁所，半夜甚至要起床夜尿三次，就醫後醫師一問發現，原來她每天喝水量超過7000cc，一天尿量也同樣高，血鈉偏低，已經是喝水過多造成「水中毒」的「低血鈉症」。
收治病人的書田診所泌尿科副院長洪峻澤表示，女子就醫時抱怨，自己不但頻尿、水腫，近來更會頭昏無力，擔心腎臟出問題，但理學檢查發現臉部只是緊繃感，沒有水腫；下肢腳背按壓則有輕度水腫；尿液常規檢查正常，沒有血尿、膿尿、蛋白尿或糖份，但尿液比重很低小於1.005（正常值1.016-1.022）。
初步懷疑是喝水過多造成的頻尿症後，醫師囑咐該名女子記錄「排尿日記」兩天，並抽血檢驗腎功能和電解質。
洪峻澤指出，一檢視排尿日記才發現不得了，原來女子每天喝水量多達6880cc和7280cc，一天尿量亦高達6870cc和7710cc，腎功能正常，但血鈉偏低只有130mmol/L（正常值135-145），確認是喝水過多造成大麻煩。
洪峻澤說，進一步詢問才知道，原來女子深信水喝越多越好，除了三餐外，還每天喝超過7000cc的水，排尿也超過7000cc，由於沒有其他明顯症狀，只能靠確實記錄「排尿日記」才能確定診斷，治療方式就是要立即停止過度的喝水。
多喝水不一定沒事！洪峻澤強調，大家都以為多喝水可以養生，但喝過頭也會出問題，可能引發水中毒。水份的攝取和流失必須取得平衡，正常人每天喝水1500cc已足夠，但不是硬性適用，因為三餐食物中也有水份，很難準確估算，麵湯、稀飯、蔬菜、水果的含水量較多，還有飲料、牛奶、果汁、咖啡、茶等，建議可觀察每天的排尿量及尿液顏色，初步分辨自己喝水量是否適當。
洪峻澤說，健康的人主動喝水過多，變成水中毒「低血鈉症」的情況並不多見。健康者血液中鈉離子濃度是處在135-145mmol/L之間的穩定狀態。心臟衰竭、腎衰竭洗腎和肝硬化的病人，因為水分和鈉離子排不出去堆積體內，易造成水腫和低血鈉症，其症狀是疲累、頭暈、肌肉無力、嗜睡，嚴重者會意識不清，甚至休克昏迷，所以要限制喝水量，降低水中毒的風險。
洪峻澤提醒，民眾平時應建立正確的喝水觀念，斟酌天氣的冷熱和流汗的多寡，來調整喝水的量，維持每天尿量1500cc至2500cc，可透過排尿日記來了解自己每天喝水、排尿的情況。同時也觀察尿液顏色，飲水量適當時，尿液是淡黃色清澈狀；若尿液呈現深黃或是清淡似水，就可能是喝水不足或過多。
照片來源：示意照／翻攝自Pexels
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