在美加地區的IT行業工作多年後，50歲的王小姐經歷了在加拿大兩次不成功的試管嬰兒程序。鑑於台灣在人工生殖技術方面與歐美相匹敵，她選擇回到台中的茂盛醫院，尋求陳忠義副院長的專業幫助。由於年紀偏大和精卵質量不理想，醫院運用「AI試管技術」和「胚胎即時監控系統」從多個胚胎中選出四個質量最好的進行植入，以提升成功率。在這之前，王小姐還接受了子宮肌瘤切除和「子宮內膜內注射自體濃縮血小板」療程，使得子宮內膜增厚到10mm，並通過「子宮內膜容受性檢測」以確定最佳的植入時機。結果，一個胚胎成功著床並發展良好。
▲ 50歲的王小姐經歷了在加拿大兩次不成功的試管嬰兒程序。（示意圖／Shutterstock）
然而，在孕期後段，王小姐出現了子癲前症症狀，血壓飆升至200 mmHg，於29週時出現出血。幸好，在婦產科林于翔醫師的照護下，她成功地將嬰兒保持至37週，並透過剖腹產誕下一個2840公克的健康男嬰，成為她50歲最珍貴的禮物。王小姐對醫生表示深厚的感謝，並承諾會妥善教育孩子，為台灣的未來貢獻一份力量。然而，醫生也提醒，高齡孕婦面對的風險相對較高，包括高血壓、糖尿病、子癲前症和流產的機率，因此建議早婚和早生孩子是對母嬰健康最佳的選擇。
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王小姐，在23歲時就前往國外深造並投身於IT行業。她在美國和加拿大生活了超過20年，直到42歲才遇到合適的伴侶並步入婚姻。儘管試圖自然懷孕了一年，但並未成功。在加拿大就診後，她嘗試了兩次試管嬰兒療程，但都沒有成功。
由於長年與台中的母親分隔兩地，以及受到台灣先進且相對經濟實惠的人工生殖技術的吸引，王小姐決定長期返回台灣。自105年開始，每次回台探親，她都會到茂盛醫院接受試管嬰兒治療。但到了43歲，經過四次嘗試後，她仍未能成功懷孕。
▲ 經過多次試管嬰兒仍未能成功懷孕。（示意圖／Shutterstock）
隔年2月，王小姐再次進行卵子取出程序，獲得15顆卵子，並成功培育出9顆受精卵。這些受精卵經過「AI人工智慧試管技術」和「胚胎即時監控系統」的評估後，醫院選擇了四個最佳的囊胚進行未來的植入。王小姐打算在從加拿大永久回到台中後，再進行胚胎植入，因為這樣會讓她感到更加安心。但在這期間，發現她的子宮肌瘤從1.9 cm增大到了2.7 cm，因此她在110年年初選擇了接受子宮鏡手術來切除肌瘤，並計劃在休養半年後再進行胚胎植入。
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在這期間，台灣升至COVID-19的三級警戒，王小姐不得不將胚胎植入的日期延後。主治醫師陳忠義副院長認為，考慮到王小姐已經49歲，這或許是她最後一次嘗試成為母親的機會。因此，他建議她進行「子宮內膜容受性檢測（ERA）」以確定最佳的植入時機，並透過「子宮內膜內注射自體濃縮血小板（IU-PRP）」將原本只有6mm的子宮內膜增厚到10mm。
▲ 醫師建議進行「子宮內膜容受性檢測（ERA）」。（示意圖／Shutterstock）
陳副院長全力以赴地努力提升王小姐的懷孕機會。去年11月，他們終於進行了植入，四個胚胎中只有一個成功著床。今年8月，王小姐順利誕下了一名體重2840公克的健康男嬰，成為她50歲生日最珍貴的禮物。
這對晚婚並晚得子的夫妻非常高興。王小姐表示：「非常感謝醫師們讓我們的夢想成真。我會努力教育我的孩子，希望他長大後也能為台灣的未來做出貢獻。」對於未來，喜愛孩子的王小姐已經迫不及待地計劃請陳副院長協助她擁有第二個孩子。
超高齡夫婦胚胎質量差，建議提早凍胚才有生子契機
陳忠義副院長指出，近幾年來，接受人工生殖治療的女性年齡逐漸上升，以2019年的數據為例，中位數年齡為38歲。他提到，他曾接觸的最高齡的求診女性年達55歲。在台灣，超過50歲並使用自己的卵子成功懷孕的案例相當稀有。這主要是因為高齡女性的卵子品質和數量通常不佳。同時，王小姐的丈夫比她年長十幾歲，這也意味著精子品質可能不是最佳狀態。因此，在這種情況下，即使利用茂盛醫院先進的AI和T/L胚胎監測系統，也難以完全克服這些先天性問題。
▲ 89年至109年人工生殖受術妻之年齡百分比分佈。（圖／茂盛醫院提供）
陳副院長說：「考慮到這些因素，我決定對王小姐進行植入四顆胚胎，這也是法律允許的最大數量。不過，這四顆胚胎中，只有一顆品質算是中等，其他三顆都相對較差。儘管整體狀況並不理想，幸好其中一顆中等品質的胚胎成功著床並發育。這真是一個小奇蹟。我想，這應該是王小姐和我之間有特殊緣分吧！」他笑著補充。
陳副院長特別指出，王小姐在43和44歲時儲存了質量相對較好的卵子，這比在48或49歲才進行的卵子取出要好得多。對於年齡較高的女性，由於卵子質量和數量通常不佳，成功形成品質優良的胚胎的機率也相對減少。在這種情況下，她們可能只能選擇使用捐贈的卵子來進行試管受孕。
陳副院長還提到，進入更年期的女性如果考慮進行試管受孕，會需要先服用荷爾蒙藥物約2至6個月，以適應人工生殖治療。否則，孕期中可能會面臨各種併發症。因此，他強烈建議高齡女性應先進行全面的健康評估，並做好長期照護和養育寶寶的計劃。
▲ AI判讀胚胎等級。（圖／茂盛醫院提供）
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