【沁諠／編譯】2017 年 8 月 25 日，羅興亞人因遭受緬甸軍方針對性的暴力行動大量出逃至孟加拉，至今已六年。過去六年裡，無國界醫生（MSF）目睹生活在科克斯巴扎爾（Cox’s Bazar）難民營內的近一百萬羅興亞人，面對著不人道的生活環境，暴露在營養不良、疥瘡和其他疾病大爆發的危險中。難民營內醫療需求迫切，但照護和國際的資金卻日益不足。在這全球最大的難民營， 無國界醫生再次呼籲全球關注這一百萬難民的未來。
環境惡劣 疥瘡盛行率高達 40%
難民營內疥瘡的盛行率高達 40％，代表有超過 40 萬人可能已經受到感染，這將是有紀錄以來最大規模的疫情之一。疥瘡是由微小的蟎蟲（疥蟎）引起的寄生性感染，蟎蟲會鑽入人類的皮膚並產卵，導致皮膚發紅、發癢和皮疹。雖然疥瘡本身並不致命，但劇烈的發癢可能導致失眠，進而影響心理健康。
營養不良率持續升高 食物津貼卻減少
除了疥瘡，難民營內的營養狀況也讓我們憂心。2022 年，無國界醫生在難民營中的兩個醫療院所內，就有 3,200 例孕婦和哺乳期婦女營養不良，其中 40%病人患有貧血，25%至 28% 的嬰兒出生體重過低。五歲以下兒童的總體急性營養不良率在 2022 年為 19%，但到 2023 年中期則升高到 21%。
▲作為臨時解決方案，以竹子和防水布建造的庇護所。許多羅興亞家庭逃離緬甸時，原本以為他們會在幾個月內返回自己的家園。拍攝於 2023 年 6 月。©Victor Caringal/MSF極度擁擠的營地、惡劣的水利和衛生服務導致環境惡化，羅興亞人被剝奪了自由移動和工作的權利。加上營地內醫療服務不堪重負和國際捐助資金減少同時發生，都是造成營地內羅興亞人面臨健康危機的因素。
2023 年 6 月，世界糧食計劃署再度減少羅興亞人的食物津貼到每月僅剩八美元，無國界醫生估計這將讓營養不良和貧血的程度加劇，出生體重過低的嬰兒比例將會上升，進而導致婦女和兒童的死亡率上升。且由於缺乏持續性的營養來源，一整代的羅興亞兒童都面臨著發育遲緩的風險。而這些孩子也被剝奪了接受充分教育的權利。
羅興亞人遭受過迫害，親眼目睹自己的村莊被燒毀，家人被殺害，在鐵絲網後面對著你我可能永遠不會遭遇到的生活。無論他們的身分是母親、父親、女兒和兒子，他們都是每天在生存著的人，跟我們所有人一樣。
難民營本該只是個短期的方案，但六年過去，住在這裡的人們幾乎遭到世界其他地方遺忘和忽略。近一百萬的羅興亞人口，就是所有人採取行動的一百萬個原因。無國界醫生呼籲全球不要遺忘他們，持續關注這一百萬人的未來。
無國界醫生在孟加拉，無國界醫生為逃離緬甸迫害的羅興亞難民提供醫療服務。 無國界醫生團隊在 10 個院所中提供服務，以滿足居住在科克斯巴扎爾難民營的近100 萬羅興亞難民的部分巨大健康需求。 2022 年，無國界醫生進行了 895,000次門診諮詢、362,800 次心理健康諮詢，並協助了 5,310 次分娩。（照片無國界醫生提供）
▲年輕人在難民營內玩耍。拍攝於 2023 年 6 月。©Victor Caringal/MSF