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眼睛超乾狂流淚!15大警訊你中幾個?「1表」自測乾眼症風險高低

優活健康資訊網/馮逸華 2023.08.24 17:24


現年31歲的民進黨立委賴品妤,因工作需長時間看電腦,本身就有高度近視800度的她,眼睛開始出現乾澀紅癢、分泌物,甚至隱形眼鏡戴不上等情形,原以為只是疲勞,直到前陣子進行近視雷射手術評估時,才發現已罹患乾眼症達中度以上。醫師提醒,乾眼症患者有雷射手術或白內障手術需求者,需先將乾眼問題穩定控制後,再進行治療,避免增加術後乾眼症惡化風險。



台灣白內障及屈光手術醫學會理事長、基隆長庚醫院眼科主治醫師孫啟欽表示,隨著3C產品使用普及,全台乾眼症盛行率高達30%,估計全台有三分之一民眾、約700萬人飽受乾眼症所苦,且每年新增患者約70萬人,顯示乾眼症問題日趨嚴重,不可不慎。

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孫啟欽說明,乾眼症不是只有乾眼症狀,還包括眼睛出現灼熱痛感、異物感,反射反應造成經常流淚,以及畏光、視力模糊、絲狀物黏附、眼睛易疲倦、眼紅等,長期下來恐造成角膜穿孔、缺損或破皮,嚴重可能影響視力。

乾眼症高風險族群除了大眾熟知的65歲以上年長者、長期服用青光眼或高血壓藥物、長期配戴隱形眼鏡、停經後更年期女性,以及長時間暴露於冷氣環境的上班族之外,孫啟欽點出,還有1個族群最容易被忽略,就是剛接受過白內障或近視雷射手術的患者,術後幾天內就可能併發乾眼症。

孫啟欽提醒,許多患者不清楚眼科手術與乾眼症的關聯,或是疏忽穩定回診治療的重要性,導致症狀加劇、更可能造成不可逆的視力受損。提醒高風險族群,可先透過自我檢查量表(OSDI)初步評估,若判斷為乾眼症,便應尋求專業諮詢,眼科術後患者更要提高警覺、配合治療。

乾眼症狀:眼灼熱、易流淚




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白內障手術後1成併發乾眼症

台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高醫眼科部主治醫師徐旭亮進一步指出,乾眼症是眼科術後常見的併發症,卻較少被大眾所重視,以白內障手術和近視雷射手術來說,有1~2成患者術後可能出現乾眼症狀:

  • 白內障手術:台灣每年約進行24萬次白內障手術,術後有9.8%以上的患者會出現乾眼症。
  • 近視雷射手術:台灣每年約進行1.5萬次近視雷射手術,術後6個月約20%的患者,有乾眼症顯著惡化的趨勢。

為何眼科術後患者,會更易罹患乾眼症呢?徐旭亮表示,由於眼科手術過程中,消毒藥水、器械、手術燈光照射等,可能會破壞外眼的上皮組織,或造成眼表神經短暫傷害,使得淚液分泌減少及不穩定,或是術後點用預防感染的強效眼藥水,就會出現術後眼睛乾澀的情形,且症狀會較為急性,經妥善治療或藥物調整後,多在3~6個月內會恢復。

徐旭亮建議,民眾在進行眼科手術前,應先由醫師詳細評估,若檢查出已是中度以上乾眼症,建議先治療至可控制程度後,再進行眼科手術;此外,患者在術後應積極回診治療,才能避免讓乾眼問題持續惡化。



人工淚液選擇3大關鍵

徐旭亮說明,無論是本身有乾眼症問題,或術後出現乾眼症狀者,都不建議自行購買市售眼藥水使用,若使用錯誤恐造成症狀加重。他指出,目前人工淚液是乾眼症最基本的第1線治療方式,不過市面上產品琳瑯滿目,建議民眾在選擇上,可注重長效舒適、含保濕成分、無防腐劑等3大關鍵:

  • 主要成分:可選擇與眼表面貼合度表現較佳,或點用後可維持較長舒適度的品項。
  • 賦形劑:建議選擇能有效結合主成分,並可發揮更佳療效的品項,如玻尿酸,通常可有效延長保濕效果,緩解乾眼症狀。
  • 不含防腐劑:防腐劑長期使用,可能會因毒性殘留於眼表細胞,造成角膜不可逆的損害。
    • 若每天僅使用1~2次,選擇有防腐劑的產品尚可接受。
    • 若須高頻率使用,如每天超過3~4次以上者,建議選擇不含防腐劑的單支裝人工淚液,多有可回蓋設計、攜帶便利,但若拆封24小時內沒有使用完畢,則需拋棄不再使用,避免成分遭汙染或藥效變質。

針對眼科術後的眼睛保養方式,徐旭亮建議,除了遵照醫囑點藥、均衡飲食,多休息維持正常生活作息,避免用眼過度疲勞外,在護理上也可透過清潔眼睛表面、眼瞼周圍,來維持眼睛乾淨,有助於加速恢復。提醒一旦術後出現視力模糊、眼睛紅癢乾澀等症狀,應盡速就醫,尋求專業評估、治療對症下藥,才能有效擺脫乾眼症。

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