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少年五度暈厥險死 彰基救心拆彈保命

台灣好新聞/ 記者鄧富珍/彰化報導 2023.08.24 16:15

記者鄧富珍/彰化報導

吳焜烺醫師表示,孩子如有暈厥或相關症狀,應至醫院接受診治,以免發生憾事。圖/彰基醫院提供吳焜烺醫師表示,孩子如有暈厥或相關症狀,應至醫院接受診治,以免發生憾事。圖/彰基醫院提供


彰化少年惡性心律不整暈厥險死,幸搶救得宜並經彰基兒童醫院兒童心臟內科吳焜烺醫師收治,植入體內去顫器後恢復正常生活;目前除了依賴去顫器保持心跳規律,也需吃藥控制,陳同學表示比較困擾的只有「副作用是不能太High!」

彰基兒醫院長陳家玉醫師表示,16歲青少年曾經5次昏厥,第5次甚至校護還為他電擊,再送到彰化基督教兒童醫院,經過兒童心臟科吳焜烺醫師診斷治療而恢復。在此呼籲也強調,幼稚園、國小孩童、國中青少年同學們,現在政府都有做體檢,假如可以及早診斷出來,及早治療的話,就可以避免一些急性的發作;所以,希望家長、同學們平常也要注意自己的身體健康。

陳家玉院長師呼籲,及早診斷出來,及早治療的話,就可以避免一些急性的發作。圖/彰基醫院提供

陳家玉院長師呼籲,及早診斷出來,及早治療的話,就可以避免一些急性的發作。圖/彰基醫院提供

收治陳同學的彰化基督教兒童醫院兒童心臟內科吳焜烺醫師表示,惡性心律不整在年輕族群很容易導致猝死,像是新聞曾報導幾位30歲上下的年輕藝人明星,猝死的原因為「心源性猝死」,有很大部分與心律不整相關。心律不整治療方式一般以植入體內心律去顫器為主,彰基也為陳同學植入體內心律去顫器,幫助調節心律。

吳焜烺醫師指出,陳同學幾次暈厥都沒有找到原因,後來是透過基因學檢查,證實罹患兒茶酚胺敏感性多形性心室頻脈(Catecholaminergic polymorphic ventricular tachycardia, CPVT)。CPVT是一種少見的遺傳性鈣離子通道病變,其特徵是腎上腺素能誘導雙向和多型態性心室頻脈,因此常發生在兒童和青少年運動或情緒壓力期間,它可能導致心跳加快(心悸)、昏厥(暈厥)或心臟驟停;CPVT死亡率極高,若不治療,30 歲時死亡率可達31%。由於 CPVT 僅在腎上腺素分泌期間才能觀察到,因此如果懷疑有CPVT,應該以運動心電圖測試進行檢查,並以基因檢測確定診斷。 

彰基兒醫處長陳桐瑞(左)代表院方致贈可監測心跳的手環,祝福陳同學健健康康。圖/彰基醫院提供

彰基兒醫處長陳桐瑞(左)代表院方致贈可監測心跳的手環,祝福陳同學健健康康。圖/彰基醫院提供

CPVT 有多種治療方法,治療過程將取決於病人心律不整的發生率或嚴重程度,症狀輕微,可以用藥物治療,包括β受體阻滯劑和抗心律失常藥;至於像陳同學這樣已經多次昏倒的高危險患者,則需要植入式心臟除顫器。陳同學植入去顫器之後目前恢復狀況良好,唯一需要特別注意就是不可太過激動,像他喜歡打電動跟看現場棒球賽時,如果情緒起伏太大、壓力太大,有可能導致嚴重心律不整!這時體內的去顫器就可以將之整流成正常心律,防止驟死的機會。

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