資深女藝人「馬妞」馬維欣因罹患俗稱「乾燥症」的休格連氏症候群，導致視力受到影響，且併發類風濕關節炎。風濕免疫科醫師指出，「乾燥症」與免疫系統異常相關、好發於中年女性，最明顯的是造成患者淚腺、唾液腺分泌異常，治療上以症狀緩解為主，嚴重時會使用到免疫調整藥物。
「馬妞」近期透露自己罹患類風溼性關節炎與乾燥症，每天吞下至少 14 顆藥，雖接受標靶藥物治療長達 4 年，但相關病徵導致視力模糊，且因為血液中缺乏鉀，容易在工作時嘔吐，若不打鉀就無法站立，但打鉀會伴隨嚴重疼痛，且藥物使用後會導致雙手不自覺發抖。
乾燥症是什麼？
針對馬妞所提到的乾燥症，林口台北長庚暨土城醫院風濕免疫科主任蔡秉翰指出，此一病症主要是因為免疫系統異常所致，誘發原因包括家族遺傳、環境因素，或感冒、感染等刺激免疫活化的情況，使身體產生特殊抗體，且傾向於攻擊淚腺、唾液腺等腺體。
由於免疫系統異常、腺體遭到攻擊，蔡秉翰說，患者的眼淚、唾液分泌能力常常會因此下降，造成眼乾、嘴乾問題，且乾燥症也是一個全身性的疾病，部分患者會出現慢性疲倦、發燒、低燒、淋巴腫大、關節疼痛情況，甚至有些患者會因為侵犯到肺部，產生肺部纖維化的狀況，或是侵犯神經導致神經病變。
乾燥症常和其他疾病一起出現？
蔡秉翰提到，乾燥症好發年齡主要在中年女性，很難直接告訴患者是什麼情況造成這樣的疾病，因為通常都是多因素造成的，包括體質、加上環境因素綜合誘發，或是壓力等各式各樣原因都有可能。
此外，蔡秉翰說，乾燥症常與其他免疫疾病一起出現，如馬妞所提到的類風濕關節炎，以及紅斑性狼瘡、硬皮症、皮肌炎或多發性肌炎等，不過彼此之間並沒有因果關係，臨床上若只有乾燥症單一病症，可稱為「原發性乾燥症」，合併有其他免疫疾病則稱為「繼發性」乾燥症。
乾燥症能治好嗎？
乾燥症的治療方面，蔡秉翰說，針對全身性症狀，會使用奎寧等免疫調整藥物，藉此改善乾燥症症狀，至於眼乾、嘴乾等局部症狀，則以症狀緩解為主要治療方針，針對眼乾可能使用人工淚液、凝膠，嘴乾則會建議患者多喝水、使用合適的漱口水等，若症狀嚴重也有刺激口水分泌的藥物可以使用。
不過，蔡秉翰指出，乾燥症與許多免疫疾病一樣，都還無法從源頭根治，但隨著患者的症狀變化，可視情況減少藥物使用，但臨床上也有一停藥就出現症狀加劇的個案存在、也因此需要持續性地使用藥物。
馬妞為什麼用標靶物藥？
至於馬妞提到自己使用標靶藥物長達 4 年，蔡秉翰表示，他不清楚這位個案實際用藥情況，因此不好推斷或評論。
但以免疫疾病治療來說，蔡秉翰提到，當患者出現全身性症狀或影響重要器官的情況，有時會使用到免疫抑制藥物，或是標靶藥物，比如抗 B 細胞藥物等，尤其常見在類風濕關節炎治療，只是比較沒有臨床證據說一定有效，而目前標靶藥物對於乾燥症治療的角色還不明確。
文／林志怡 圖／孫沛群
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