牙周病在台灣盛行率高達 90%，為什麼都叫牙周病，有的人定期洗牙回診就能改善，有人卻要花費高額手術費進行全口重建？本文將簡單分享關於牙周病的形成原因，以及各式各樣的治療項目。
牙周病是如何形成的？
當我們進食結束約莫二十分鐘，牙菌斑就會開始在牙齒表面產生，牙菌斑鈣化後就會累積變成牙結石，同時釋放毒素侵害牙周組織。
不過牙周病屬於慢性疾病的一種，牙結石侵害牙周組織的過程其實會非常久，而且也不一定會有流血紅腫的常見症狀，因此患者也難以憑藉肉眼判斷，自己到底有沒有罹患牙周病。
換句話說，一旦出現牙周病症狀就建議盡快治療，否則最嚴重的結果可能會導致牙齒自行脫落，進而導致口腔機能下降，而且牙菌斑並不會因為患者已罹患牙周病就停止孳生。牙菌斑數量如果超出身體免疫系統的抵抗上限，還可能演變成蜂窩性組織炎！
罹患牙周病可能出現的 9 種口腔異常症狀
雖然前面段落提及，靠肉眼很難判斷是否罹患牙周病，不過如果發現牙周組織有下列這些明顯症狀，就建議盡快預約牙醫診所就醫！
‧牙齦在刷牙時出血
‧牙齦有紅腫狀況，或是整體顏色變為暗紅色
‧牙齦與牙齒之間有明顯縫隙
‧牙齦與牙齒間的縫隙有膿包
‧咬合異常
‧咀嚼時感到疼痛
‧牙齒對冷熱變敏感
‧牙縫逐漸變大
‧口臭
常見的牙周病治療項目
根據不同的牙周病症狀，也有許多對應的治療項目，本文會將所有常見項目分為健保給付和患者自費兩大種類和各位介紹。
健保給付─牙結石清除
這便是俗稱的洗牙，透過雷射洗牙或超音波洗牙，將牙齒表面、
牙縫、齒齦交界處的牙菌斑和牙結石清理乾淨，根據患者牙況不同，定期回診洗牙的時間約落在 3 – 6 個月之間。
健保給付─齒齦下刮除術
也有醫師稱呼這項手術微牙根整平術，牙周病症狀較輕微的患者，可以透過洗牙處理大多數的牙菌斑和牙結石；牙周病較為嚴重者，牙菌斑和牙結石可能會生長於牙齦底下，就得透過齒齦下刮除術來解決。
醫生會利用器具深入牙齦，手動刮除牙菌斑和牙結石，讓藏在牙齦之下的牙根恢復平滑。不過由於處理部位較深入，因此會注射局部麻醉藥，避免患者在刮除過程中感到疼痛。
健保給付─牙周翻瓣手術
如果連齒齦下刮除都無法完全處理牙菌斑和牙結石，醫師則會切開小部分牙齦，露出本來被覆蓋的深處牙根和齒槽骨，此時就能夠更仔細清潔牙菌斑和牙結石，以及周遭可能被感染的牙周組織。
健保給付─牙齦切除
牙齦除了常見的萎縮之外，也會有患者牙齦過度生長的情況，牙冠部分會比一般人露出得少，這樣會更容易累積污垢、細菌等髒東西。醫師診斷後會視情況切除過度生長的部分牙齦，讓患者可以更容易進行刷牙、漱口、牙線等日常清潔，而且視覺上也會比較美觀。
自費項目─牙周凝膠
假使患者牙周病症狀太嚴重，就會透過牙周凝膠來輔助治療，可以大量減少牙菌斑增加。不過裏頭的成分可能會影響骨骼生長，因此醫生建議未滿 8 歲的兒童，以及孕婦都要避免使用。
自費項目─牙周組織再生術
經歷手術療程或者細菌侵蝕之後，牙周組織可能會有部分受損而且很難再生，這時就要進行牙周組織再生術，醫生會在這類的牙周組織上覆蓋一層再生薄膜，協助組織重新生長。早期薄膜要經歷二次手術，再生之後要重新取出；現今的薄膜使用後會被人體吸收，透過新陳代謝自然排出體外。
自費項目─牙周去敏感
不少患者都曾經有過類似的經驗，只要呼吸吐氣，或是食用過冷過熱的食物和飲品，都會感覺牙齒痠澀難耐，這是因為牙齒最外層的琺瑯質被侵蝕之後，露出底下的牙本質，導致空氣、液體會從牙本質進入觸碰到牙髓，進而演變成俗稱的敏感性牙齒。
如果想改善牙齒敏感的症狀，醫師會利用水雷射將牙本質與牙髓之間的管道封住，可以大幅降低感覺酸澀的症狀。
自費項目─水雷射治療
逐漸成為傳統二極體雷射的治療項目，原理是水吸收雷射光之後產生的動能，能夠去除牙周組織的發炎部位，或是齒槽骨。而且水雷射在運作時會同時噴發水跟空氣，能夠降低治療時產生的熱能，保護病患的牙齒、牙周，以及口腔。
關於牙周病如何形成，以及有哪些項目能夠治療，相信各位都已經有了初步了解與認識，也歡迎各位前往原文查看，關於牙周病的更多內容：牙周病治療費用懶人包，看牙省荷包必看！