花蓮縣衛生局與花蓮慈濟醫院8月18日舉辦「花蓮縣住宿式機構-推動機構內緩和安寧照護」經驗分享會，過去一年來透過慈院緩和醫療科及心蓮病房團隊的專業支援，經由視訊課程、參與安寧團隊會議、安寧病房見習、與居家訪視見習，大大提升長照機構團隊對末期、臨終病人的照護、照顧信心、及關懷技巧。
衛生局為發展在地化機構式緩和安寧照護，培育機構緩和照護能力，2022年起，與花蓮慈院推動「長照機構緩和照護推廣計畫」，這是全臺首創，全縣23家住宿式機構，有部立玉里醫院溪口精神護理之家、國軍花蓮總醫院附設民眾診療服務處附設一般護理之家、臺北榮民總醫院鳳林分院附設護理之家、名揚護理之家、部立東區老人之家、全民老人長期照顧中心、富康老人長期照顧中心等7家參加 。
這次的安寧照護交流活動有衛生局醫政科科長周傳慧、慈濟科技大學長期照護研究所副教授吳宏蘭、花蓮慈濟醫院緩和醫學中心主任王英偉、心蓮病房主任謝至鎠、護理長江青純、安寧居家護理師陳純純、7家參與推廣計畫的長照機構、以及來自其他民營長照機購代表42人參加。
周傳慧科長表示，臺灣將在2025年進入超高齡社會，未來住宿型機構將是許多長輩及失能者往生前最後的家，去年開始的長照機構緩和照護推廣計畫，就是希望透過花蓮慈院專業安寧病房照護知識與能力推廣，培育並提升機構團隊緩和安寧照護的能力，讓住民在臨終前安穩走完人生最後一程。
如何提升機構緩和安寧照護能力是高齡社會迫切需求的資源，王英偉主任表示，這項計畫為提升機構安寧專業力、能力與文化，參考歐盟長照安寧模式設計課程，培育並輔導住宿式機構提供安寧緩和服務，減少機構住民至醫療機構就醫，與國際接軌。
經由花蓮慈院緩和醫療科及心蓮病房團隊的專業支援，學員透過視訊課程、參與安寧團隊會議，安寧病房見習、與居家訪視見習，目前已建立機構式安寧緩和教學模組。學員回饋也指出透過臨床見習機會，讓他們能接觸安寧第一線服務，更與其他長照機構交流建立關係；並對心蓮病房安寧團隊的專業有更深的認識，了解團隊合作的重要性。
玉里醫院溪口精神護理之家主任林秀蓉表示，有心蓮病房提供的諮詢、教育與支持，不僅建立收案標準流程，更因團隊向心力的凝聚，已有護理師與照服員主動要求參與安寧居家服務。
國花醫院一般護理之家護理長張珍瑋指出，同仁在接受安寧照護培訓後，提升他們對臨終末期病患的照護信心；心理師分享的關懷同理心技巧，有助於提升機構住民與家屬心理支持；有位年輕同仁對安寧有正確認知後，勇敢的伸出手握住並陪伴住民到最後一口氣。
鳳林榮院至善園護理長林玉娟說，過去同仁不太敢與住民、家屬討論死亡的心態已逐漸改變，甚至有住民受影響，也以開口分享並開始行動接受安寧緩和療護。
名揚護理之家護理長許麗娟說，透過實際案例分享以及LINE群組溝通，機構、居家護理師、家屬討論後就可達成對病人臨終的共識，照服員就不會排斥安寧個案了。
東區老人之家科長汪芷芸說，研習課讓他們可以清楚知道機構提供安寧照護，有哪些規範，以及需要建立那些制度。
經營全民及富康兩家老人長照中心的蘇裕翔主任說，他鼓勵第一線同仁使用線上隨選課程，認識緩和安寧照顧，並以課後討論讓同仁有更具體的認識。這是第一次整體性針對長照機構推動安寧照護計畫，不管是對護理、社工、照服員都收穫很多。
王英偉主任說，學員課程前後認知程度已提升16分，滿意度也達94%。這一年來針對東區現況扎實推動「安寧緩和照護」，除了希望透過經驗分享與交流，了解7家機構的執行狀況，也希望讓更多縣內的住宿式機構投入安寧領域；未來能推廣到花東，甚至與安寧基金會合作，推廣到全臺灣；今年10月，也將在第15屆亞太安寧療護會議分享這次的計畫成果。
撰文／陳炳宏；攝影／陳炳宏、花蓮慈濟醫院提供