【NOW健康 楊芷晴/台北報導】孩子2至4歲時若有吸奶嘴、吸吮手指等不良習慣,容易導致門牙開縫、舌頭位置不對,進而影響到骨骼生長,若造成恆牙生長空間不足,恐導致牙齒排列紊亂、容易蛀牙。不少爸媽意識到孩子牙齒有狀況,趁著暑假空檔期間來檢查牙齒,牙科專家建議,及早帶孩子檢查牙齒,因為把握孩子牙齒矯正黃金期,能用比較短的時間將齒列、顏值和咬合1次搞定。
孩子早期出現深咬或咬合不正 醫師盤點解決方法
祐民牙醫院長楊大為醫師表示,如果孩子早期出現深咬或咬合不正,以往有些牙醫師會使用固定功能矯正裝置擴張牙弓,後來演進到來自澳洲的MRC牙套矯正出現,利用晚上時間配戴MRC牙套,其目的在於訓練口腔肌肉,讓孩子有正確的呼吸和吞嚥,並使得的舌頭回到正確位置,讓臉頰肌肉和舌頭肌肉不會產生推擠和互相影響,牙齒就能在平衡的力量中生長,但MRC裝置並非積極主動引導牙齒,即便8歲配戴2年矯正臉部骨骼肌肉後,牙齒凌亂的問題沒有解決,因此青春期仍需搭配金屬矯正器,才能幫助牙齒排列整齊,此外MRC牙套裝置大,配戴上較不方便。
楊大為醫師解析,兒童牙齒有3個快速生長時期:0至2歲快速冒出乳牙、8至10歲是乳恆牙混合齒列期、以及全部換成恆牙的青春期,根據美國牙齒矯正學會提出,齒齡8歲開始就是介入矯正的最佳時機點,然而利用牙齒隱形矯正比起MRC裝置輕巧許多,配戴舒適且方便取下,孩童在飲食與清潔上便利性提升,因而增加配戴的順從性,提高矯正成效。
楊大為醫師指出,8至10歲進行牙齒隱形矯正的優勢與好處,是能藉由調整牙齒來刺激骨頭生長,同時達到齒列整齊和臉型骨骼的矯正,不須分2次矯正而能「畢其功於一役」,效果幾乎能夠取代MRC以及金屬矯正的搭配。
把握孩子矯正的黃金期 8歲可接受隱形矯正
楊大為醫師分析,兒童隱適美藉由抓住牙齒帶動乳、恆牙前往正確位置,能刺激中臉部骨骼生長,擴張上顎牙弓讓牙齒順利生長排列,也可利用橡皮筋輔助,防止下巴生長不足。
值得注意的是,把握孩子矯正的黃金期,在8歲接受隱形矯正,隨著換牙完畢到10歲,日後恆牙長成、此時臉型骨骼也到位,即便尚有1、2顆恆牙待長,隱型矯正也已預留足夠空間,不影響最終矯正成效。
有些父母會有疑慮,兒童時期正在發育生長,矯正過的牙齒等到長大會不會徒勞無功?對此,擁有隱適美鑽石級認證,同時也是兒童隱適美(Invisalign first)台灣區種子醫師楊大為解釋,8至10歲的骨質鬆軟且正在快速生長,配戴兒童隱適美約1年半能完成矯正,優勢在於及早矯正能讓牙齒在好的環境中生長,調整好骨骼結構,甚至能防範青春期可能因為錯咬導致戽斗或下巴歪斜的情況發生,不僅不會徒勞無功,而且還可以幫助臉部發育。
另外,矯正後若乳牙皆已換成恆牙,待牙弓擴張完成,就能透過配戴維持器直到青春期;但若矯正過程中遇到牙齒清潔不佳,恆牙尚未長全,雖已預留恆牙生長空間,牙齒可能微亂,就會建議等到青春期再進行微調即可。
選擇兒童隱適美除了齒齡介於8至10歲,還有牙齒上下左右4區中,必須有3區還存在乳牙或缺牙的限制,如果錯過此時期,就會建議等乳牙全部換完再來矯正。通常青春期恆牙已長全,但齒列凌亂、牙弓沒有足夠空間,常須面臨拔牙選擇以期有好的矯正效果,若成人矯正,拔牙比例更高。
口腔掃描確定牙齒生長狀況 監控APP省舟車勞頓
值得一提的是,如果兒童時期做了隱形矯正,到了青春期出現微亂,不須拔牙就能調整,楊大為醫師也補充說明,在同一間診所進行兒童隱適美矯正,10年內還需做調整矯正,第2次費用僅須補足成人隱適美的差額即可。
針對配戴兒童隱形矯正過程中會出現頻繁換牙,可能因為乳牙掉了缺洞,導致牙套變鬆;或是下顎恆牙往上生長頂到牙套,因此在換牙期,必須頻繁口腔掃描,確定牙齒生長狀況,來決定是否更換適合的新牙套。
楊大為醫師會提供1套監控系統(Dental Monitoring),讓孩童方便於家中掃描牙齒影像,並與家長利用共通的APP進行溝通與回饋,這樣可以免去經常往返回診舟車勞頓的不便,需要更換下一個階段的牙套時,會使用專屬隱適美的iTero 5D plus口內掃描機,透過掃描後的影像及數據輸出3D模型,送往原廠精準地客製化隱形牙套,讓治療過程環環相扣,矯正過程能順利完成。
及早進行矯正評估 以免骨骼定型後難度變高
相較於金屬矯正有刮牙肉的痛感、不敢笑的形象負擔、清潔不便易蛀牙等困擾,兒童隱適美方便取下進食、清潔口腔,不失為1項矯正利器,孩童因為牙齒骨骼較軟,移動牙齒所需的力道不用太大,每天配戴16至18小時就能達到矯正效果。
由於每個孩子的齒齡生長有落差,可能檢測齒齡9歲、但實際年齡是11歲,對此,楊大為醫師建議,孩童6、7歲可先找矯正專科醫師評估判斷,及早進行矯正,能避免長大後出現深咬或下巴突出,骨骼定型後使得矯正困難度也相對提高許多。
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