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王惠珀感懷隨筆》執政者與專家 走在兩條無交集的平行線上

優傳媒/ 2023.08.11 15:28

 

執政者如果知道何謂仁政,苦民所苦,就不會發生一家五口在車內集體身亡的慘劇了。執政者與專家走在兩條沒有交集的平行線上,這羅刹國該掃除的,是敬業的專家?投效政治的偽專業人?還是苟苟營那一群馬戶及幼鳥?

 

作者/王惠珀

 

《前言》

歌手刀郎一曲《羅刹海市》火遍全球,點閱率超過百億。他顛覆主流,唱出「…那有一條一丘河,河水流過苟苟營…愛字有心,心有好歹,百樣愛也有千樣的壞…那馬戶又鳥是我們人類根本的問題」,讓百家百姓、各行各業自行解讀羅刹國裡「小男孩說國王沒有穿衣服」的故事。

 

我也來當小男孩,說說羅刹國裡的苟苟營如何治理「人吃東西」這件事。

 

《人吃東西》

藥食之道該考量的,不是「東西」,而是如何預防「人」吃東西的風險。老百姓不懂專業,所以需要專家來為藥食把關。

 

苟苟營手握權力,就可以決定讓老百姓吃萊豬,也可以粗暴地讓高端疫苗提早出檯,用人民的身體拚股市的、發國難財的經濟,就足以界定台灣是個羅剎國。

 

筆者領教過綠色執政如何以政治領導專業。但專業不能投降,任職衛生署時(2002年)只能逆水行舟匍匐前進,終究敵不過政治而落荒跳船。那三年從「看見問題→設計解決方案→檢討為何問題不能解決」的體驗,足以寫好幾本博士論文(人本藥學,藥政簡史,衛生署食品藥物管理局出版,2011)。

 

《棄藥告訴我們的事》

多吃藥會涉險,生病遵醫囑拿了藥不吃,更危險。國人年均藥耗量是美國人的6倍,這些藥拿回家,可都進了病人的肚子?

 

顯然沒有。2017年健保署統計醫院回收的藥品總量為96公噸,以回收銷毀的只佔棄藥總量的36%估計,我國每年的棄藥約193公噸(2017.10.04自由時報)。

 

筆者認為「棄藥」是個弊端,可以改善健保藥品給付辦法來遏止弊端。長官說:「健保不是妳的事,妳管好藥品就好。」我回以:「就因為健保一味砍藥價,低藥價誘導醫者多開藥,以量制價,我以藥學專業設計藥品給付的遊戲規則,可以建構合理用藥的環境,有何不可?」

 

某健保署長曾說:「你們藥界自己擺不平(利益),我只有砍藥價一途…。」太平官真好當,只須砍藥價,砍出違背人道及科學的用藥文化(王惠珀等, System building for safe medication, in Risk Management Trends, InTech Co., Brussel, EU, 2011)。

 

《身體一國兩制》

筆者用「身體不會左邊管中藥,右邊管西藥」闡述中、西藥不該分流分治。長官要我只管西藥就好,不要撈過界。

 

是長官無知,還是筆者專業不佳,在羅剎國裡水土不服?坦白說,要我漠視中、西藥「分治合食」的風險,我才不會浪費生命去當藥政處長。

 

2005年政府組織改造,筆者負責草擬「食藥署組織法」,以「預防風險」為標竿,將吃下肚的「東西」全部列歸食藥署管轄。但該法公布時(2009年),第一條開宗明義「管理所有的食品及藥品」,但中藥許可證卻改由「中醫藥司」核發。換句話說,羅剎國的施政邏輯是「中藥不是藥,但發給藥品許可證」。

 

於是吃藥吃出不適時,該打電話給「食藥署不良反應通報中心」還是給「中醫藥司不良反應通報中心」,人民自己看著辦。至於中藥、西藥在體內狼狽為奸,吃出問題,就請人民自求多福。

 

中藥、西藥分流分治是在製造生命科學的不科學性。(中國時報 2008.07.28)

 

除了「藥品」一國兩制,政府還要立法「中藥師制度」,由藥師管你吃西藥的一邊,中藥師管你吃中藥的另一邊,讓台灣人的身體一國兩制。這跟一個公司有兩個CEO、二套會計,或一個家有二個太太、二套家計一樣,會吃不了兜著走。

 

如此荒唐治國,逼出一缸子藥學教授跳出來登報怒吼。筆者也以《Risk undermined in the bilateral pharmaceutical regulatory system in Taiwan》(JFDA, 2017) 論述身體不會分中、西藥,但羅剎國卻用兩條平行線治國,讓用藥風險在人民的身體造病,在社會製造肝、腎流行病學。

 

《專業,你在哪裡?》

柯文哲醫師說:「我看病,不會問病人你是藍營的,還是綠營的。」但醫、藥團體可不是這樣想。主流挾公會(代表專業人)名器選邊站,投效政治。

 

是政治讓台灣進步了,還是專業理盲,讓台灣退步了?羅刹國裡「…愛字有心,心有好歹,百樣愛也有千樣的壞…」,就這麼回事。

  

執政者與專家走在兩條沒有交集的平行線上,這羅刹國該掃除的,是敬業的專家?投效政治的偽專業人?還是苟苟營那一群馬戶及幼鳥?

 

王惠珀,台灣桃園人,台大藥學院學士、美國密西根大學藥學博士。曾任台大醫學院藥學院(系)教授及系主任、長庚大學醫學院天然藥物研究所創所所長、台北醫學大學藥學院長、行政院衛生署藥政處處長等職。專長涵蓋新藥設計開發及藥事管理。

其新藥研究曾獲十五國四十一項發明專利,及獲頒經濟部「國家發明獎」等多項發明與研究貢獻獎,並列名當代名人錄及國際年度專業人士。

王惠珀在藥政管理上致力於以智財權管理藥品之學名藥立法、推動優良藥品製造規範等,以及促成健保藥價「三同政策」。此外並曾開啟專業橋接庶民的「全民用藥教育」計畫、「人民的眼睛」計畫,蓄積藥師參與社區公共衛生及長期照護的能量,獲得行政院「參與及建立制度獎」、藥師典範獎。

其在《優傳媒》所撰專欄,榮獲第20屆卓越《新聞評論獎》。

 

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