【NOW健康 陳如頤／台北報導】我國每年約1萬多人死於肺炎，大部分為65歲以上的慢性病患者，衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）日前決議，所有65歲以上長者都建議打1劑13價或15價結合型肺炎鏈球菌疫苗，1年後再打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，建立起免疫系統。
▲肺炎鏈球菌疫苗介紹。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）
台灣家庭醫學醫學會理事長黃信彰醫師指出，2016年全世界有超過110萬人死於肺炎鏈球菌感染。2019年至2021年間，肺炎高居國人10大死因第3名，台灣肺炎每年死亡人數超過1萬人，而社區型肺炎中有23%的致病菌就為肺炎鏈球菌。
▲肺炎鏈球菌感染可能引起多種疾病。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）
台灣感染症醫學會理事長王復德表示，年長者的免疫力差，且多共病，一旦感染肺炎鏈球菌，重症及死亡風險較高。此外，腎臟疾病、糖尿病、慢性肺病、HIV等患者也是高危險群，其中又以HIV患者感染肺炎鏈球菌的風險最高，為一般人的17倍。
▲侵襲性肺炎鏈球菌可能造成的疾病。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）
肺炎鏈球菌血清型超過92種，其中10多種型別容易發侵襲性感染，長庚醫院一項串連4大院區調查發現，在眾多感染肺炎鏈球菌中，「血清型3」最為難纏，容易造成免疫逃脫，65歲以上且有共病者一旦感染「血清型3」，致死率大增。
調查顯示，接種13價肺炎鏈球菌疫苗的民眾中，仍有10%會感染「血清型3」肺炎鏈球菌。台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會副秘書長王俊傑表示，15價肺炎鏈球菌疫苗問世，有助於降低感染肺炎鏈球菌引起的侵襲性感染。
▲台灣ACIP肺炎鏈球菌疫苗施打建議。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）
衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組」（ACIP）召集人李秉穎說，ACIP委員會日前調整年長者疫苗接種建議，65歲以上長者應公費施打1劑13價或15價肺炎鏈球菌疫苗，1年後再施打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，目的是先建立免疫系統，1年後加強免疫反應。
除了65歲以上長者，6歲到64歲免疫力功能差的民眾，也應考慮自費施打1劑13價或15價肺炎鏈球菌疫苗，1年後再施打23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗，5年後再補強1劑23價多醣體疫苗。
李秉穎表示，疾管署最快將在秋天以前公布最新肺炎鏈球菌疫苗接種策略，另建議長者施打公費新冠肺炎XBB疫苗。
核稿編輯：陳珍妮
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