頭頸癌在男性好發癌症中名列前茅,且患者多為中壯年族群,雖早期手術治療可提升治癒機會,但難免影響外觀,晚期患者即使手術,5 年存活率亦不到 4 成,樂天醫藥開發「光免疫療法」,並結合免疫製劑使用,將頭頸癌復發患者 18 個月整體存活率提高為 53.5%。
頭頸癌手術影響顏面外觀
頭頸癌名列男性 10 大好發癌症,依據原發部位不同,可分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等,近年來更出現年輕化趨勢,以 40 至 59 歲的男性為患病主要族群,頭頸癌初期症狀不易察覺,導致多數患者為晚期確診,且晚期患者中 2 人有 1 人出現局部復發情況。
治療策略方面,包含傳統手術切除、化學治療、放射線治療、標靶治療、免疫治療等,多數患者會採手術治療,但易損傷顏面並影響說話、吞嚥功能,晚期患者術後通常須配合系統性化療或局部放療,但術後 5 年存活率不到 4 成,且容易導致如疲倦、喉嚨破損、味覺喪失等副作用。
「光免疫療法」可能適用癌別多
對於頭頸癌治療,美國國家癌症研究所團隊數年前開發「光免疫療法」治療過程中使用的藥物「ASP-1929」由標靶分子與染劑接合構成,會與細胞表面的「表皮生⾧因子受體(EGFR)」結合,經非熱光線局部照射目標細胞後,可瞬間活化藥物,並藉此破壞目標細胞。
針對此一療法可能適用的癌別,樂天醫藥表示,表皮生⾧因子受體(EGFR)會普遍表現在多種類型的實質固態瘤中,因此除了頭頸癌之外,也可能應用於皮膚癌、食道癌、肺癌、大腸癌與胰臟癌等癌症治療。
聯合療法有望提高療效
不過,樂天醫藥指出,施用光免疫療法後,可能因為目標細胞的免疫原性細胞死亡,或消除微環境中的免疫抑制元素,造成患者局部性及全身性的先天與後天免疫活化作用。
頭頸癌光免疫療法尚未取得日本以外地區的使用核准,樂天醫藥於去年年中於台灣啟動二期臨床試驗,目前正在全球進行復發性頭頸癌的第三期臨床試驗,本月中再公布結合「抗 PD-1 免疫製劑」的聯合療法研究成果,使用聯合療法的頭頸癌復發患者,18 個月整體存活率為 53.5%,較僅採行光免疫療法的患者存活率更高。
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