颱風要來了，偏頭痛容易發作！醫：注意「2大」訊號

夏季頻繁出入冷氣房，許多民眾都陸續出現頭痛症狀，對此前台灣頭痛學會理事長、部立基隆醫院副院長陳韋達指出，有統計發現夏季反而是偏頭痛的好發季節，其誘發原因眾多，如溫差、冷刺激、天氣變化等都有可能，若民眾一周頭痛一次或以上、因頭痛使用止痛藥2次或以上，就建議向神經內科尋求醫療協助。

季節一變頭就痛起來？ 其實不光是季節變換， 氣壓變化、溫差等因素都可能誘發頭痛。陳韋達表示，頭痛一般可以分成「原發性頭痛」跟「次發性頭痛」， 臨床上大概八九成都是原發性頭痛， 比較常見就是「偏頭痛」、「緊縮型頭痛」及「叢發性頭痛」。

據台灣頭痛學會統計，在台灣偏頭痛盛行率為9.1%，約有200萬人飽受偏頭痛所苦，陳韋達進一步指出，以往認為偏頭痛發作與季節沒有明確關聯性，但近期有研究回顧並分析偏頭痛患者的頭痛資料，發現患者發作時間以夏天為多，相關結果亦發表於神經學雜誌。

氣壓變化也是偏頭痛發作誘因

對於夏季偏頭痛相對盛行的原因，陳韋達說，造成頭痛的根本原因眾多，但若就表面因素來說，冷氣房內與外部的溫差、食用冰品或直接吹冷風的冷刺激都是誘發頭痛的原因，另有研究發現，氣壓變化也是偏頭痛發作的誘發因子之一，因此許多民眾在颱風前也會因氣壓下降出現頭痛症狀。

陳韋達提到，只要環境變動較大，就容易誘發偏頭痛敏感族群的頭痛症狀，若保持大腦相對健康穩定，就比較不會受到一點點的天氣變化影響，因此鼓勵民眾多運動、維持正常生活作息，否則外在環境變化，加上壓力等其他變因，就更容易產生不適。

發作就直接吃藥不要忍痛

若民眾仍不幸出現偏頭痛，陳韋達提醒民眾不要刻意忍痛，一發作就直接吃藥，否則有些偏頭痛可以達到中重度疼痛，干擾工作、學習、生活，尤其是一痛起來就畏光、噁心、症狀明確的頭痛，更不要忍耐，應盡快用藥。

偏頭痛常用藥物方面，陳韋達說，一般小發作急性用藥包括普拿疼等乙醯胺酚藥物或非類固醇消炎藥，較嚴重的發作可以使用非類固醇消炎藥，或由醫師開立針對偏頭痛的專一性藥物，如翠普登類藥物、麥角胺類藥物，臨床有時會選擇其中一種，再加上非類固醇消炎藥併用，以應對較嚴重的偏頭痛症狀。

「123口訣」判斷是否需就醫

至於民眾判斷自己是否需要就醫，可參考「123口訣」，陳韋達解釋，「1」、「2」分別代表「每周頭痛一天或以上」與「一周使用止痛藥超過2天」，均建議至神經內科就醫的情境，「3」則是預防偏頭痛有3招，包括運動、舒壓和預防性藥物等。

陳韋達說解釋，高頻率的止痛藥物用藥行為可能導致止痛藥成癮，並讓頭痛發生頻率越來越頻繁，因此就醫採取預防性治療較佳，此時醫師可能開立一些穩定腦部狀況的藥物，如抗癲癇、抗憂鬱藥物，藉此預防偏頭痛的發生。

文／林志怡　圖／孫沛群

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