亞洲大學附屬醫院分享案例,南投一名70歲張姓老翁退休後總愛赤腳於住家附近田裡走動,並順道採些自種水果食用,至於另一名66歲李姓婦人則常邀請友人上山或溯溪,同樣也會光著腳踩踏登山步道,但兩人日前卻雙雙因腹痛、血便就醫,經檢查竟赫然在腸道揪出數條白色條狀物,結果化驗證實為「十二指腸鉤蟲」,所幸經給予藥物後,患者症狀均逐漸好轉中。
▲透過高倍率顯微鏡可見,鉤蟲體內含有大量蟲卵。(圖/亞大醫院提供)
亞大醫院肝膽腸胃科醫師江承源指出,張翁上月初到院切除大腸瘜肉,後續需回診追蹤病情,沒想到過沒幾天,他竟突然連續腹瀉長達兩週,體重還掉了3、4公斤,直到家人察覺其身體出現異狀,這才趕緊協助就醫;此外,另一名張婦則是退休後愛往山上跑,尤其喜歡享受赤腳溯溪的感覺,結果日前同樣出現多日腹痛、血便、頭暈等情形,因此安排住院治療。
經抽血檢查發現,兩名患者「嗜酸性白血球」數值異常偏高,於是院方便進一步安排內視鏡,結果事後竟在腸道發現多條不明白色條狀物,且它們還不斷地蠕動著,當下即研判應為寄生蟲惹禍,直到夾出後送至檢驗科化驗,最終證實為「十二指腸鉤蟲」,且在投藥治療期間仔細一問,這才發現原來兩人都有戶外赤腳走路的習慣。
▲江承源醫師提醒,民眾應避免於戶外赤腳,以減少鉤蟲入侵之風險。(圖/亞大醫院提供)
感染科醫師張為碩表示,會造成人類感染的鉤蟲主要有「美洲鉤蟲」與「十二指腸鉤蟲」,它們可經由皮膚穿透導致傳染,並於體內產卵、滋長,特別是赤腳行走在受感染者糞便污染的土地上,為最主要的傳染途徑,且十二指腸鉤蟲有時亦可經由直接攝入幼蟲而傳染。此外,鉤蟲診斷仰賴有經驗的醫檢師,利用顯微鏡來辨識蟲體或蟲卵,進一步找出真正原因。
張為碩醫師強調,民眾感染鉤蟲後可能會出現腹部不適、腹瀉、嘔吐、體重減輕、貧血等症狀,若蟲子爬到氣管則會導致咳嗽、喉嚨癢,嚴重時恐因鉤蟲經血液循環至肺部,進而造成肺部感染、甚至引發肺炎,千萬不可不慎!至於治療方式,患者仍以服用殺蟲藥物為主,一般而言,投藥後病情多半可於3天內大幅改善。
江承源醫師對此提醒,民眾前網野外時務必穿鞋,以降低鉤蟲入侵體內之風險,且平時也得多洗手、注重衛生,尤其絕對要避免生食,無論水或食物都要煮熟才能入口,萬一食物已出現不潔跡象則千萬別再食用,才能避免病從口入。
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