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自然產寶寶哪天出生預估準確嗎?預產期與實際生產日期存在調節變數

優活健康資訊網/Uho企劃部 2023.07.17 11:00

根據數據統計預產期與實際生產日期存在著多個調節變數,而對於第一胎選擇自然產的產婦,發現提早生產的機率是存在一定的變動性的,因為每個人的身體狀況和個人條件差異不同。然而,一些研究表示,大約 5% 到 10% 的第一胎孕婦會在預產期前的兩週內提早生產。提早生產的定義可能有所不同。有些人認為提早生產是在預產期之前的三週內,而其他人則將提早生產定義為在預產期之前的兩週內。而在坐月子服務產業裡,對於不滿40周生產即稱為提早生產。

Yesma孕產規劃師王思涵表示:對於預產期的評估算法分為有兩種

使用妊娠週數:預產期通常是根據懷孕開始的第一天(也就是上一次月經的第一天)加上280天(大約40週)來計算的。這種方法被稱為「Naegele's rule」。例如,如果上一次月經的第一天是2023年1月1日,那麼預產期就是2023年10月8日(1月1日 + 280天)。

使用末次月經日期:另一種常見的方法是根據末次月經的第一天來計算預產期。根據這種方法,通常將末次月經的第一天加上280天,再考慮週期的長短進行微調。例如,如果末次月經的第一天是2023年1月1日,並且通常的月經週期是28天,那麼預產期就是2023年10月8日(1月1日 + 280天)。

每個人的先天與後天條件的狀況不同 產婦的生產日期是會跟推算的預產期有所落差

以下為六個調節變數,即可能影響妳的實際分娩日期:

非初次頭胎生產的產婦,已有二胎以上生產經驗,與上一胎生產相距3年以內,那上一胎生產的實際週數具有極高的參考價值,如沒有其他變因加入,其與本次生產,相關聯度達八成五以上。

孕期期間,患有妊娠糖尿病或子癲前症(妊娠高血壓)的媽咪,經統計大部份有穩定控制下的產婦,會提早2-4週分娩。而生產的適當時機也需衡量孕婦的身體狀況、胎兒的成熟度與胎盤功能等,如果已經接近足月了,醫生可能會建議妳提前來催生,減少後續可能發生的併發症風險或是寶寶太大不好生產的問題..等。而如果妳的疾病已經進展到嚴重子癲前症甚至出現併發症,可能無法考慮寶寶的週數,會盡快安排生產。

患有慢性病的孕產婦,如: 糖尿病、高血壓或甲狀腺功能異常等慢性病,期間應配合醫師追蹤各項數值,以防止影響母胎健康。而多數醫師經評估後,也會建議提早於36-38週這個區間催生或是進行剖腹產。以降低懷孕後期併發症等風險。

患有婦科疾病的孕婦,如子宮肌瘤或肌腺瘤的媽咪,如果因為肌瘤隨著寶寶的成長也跟得越長越大,導致寶寶的成長空間受阻,通常醫生也會礙於成長受阻關係,建議提前3週左右催生生產。

而坐月子服務業者最怕遇到的狀況是”子宮頸閉鎖不全”這又分為先天的跟後天的,有些人子宮頸先天子宮頸長度過短,或曾經進行手術導致子宮頸支撐力較弱,所以發生子宮頸閉鎖不全的機率就較高,通常這種症狀的人在孕期16-24週時就有可能發生子宮頸擴張或變短,導致有早產或流產現象,所以通常醫生會建議做子宮頸環紮手術並建議安胎,盡量多休息、禁止提重物或勞動。懷孕進入後期,醫生就會建議環紮處拆線,通常手術後,孕婦只能盡量臥床休息安胎,大約相隔不到4週,即會生產,通常約孕期34-36週就生產。

最後一點,那就是多胞胎,通常會礙於寶寶成長發展的空間限制,雙胞胎通常會在36-37週左右就會提早催生或剖腹產,多胞胎的孕產婦其實也很須考量到母體先天體型與條件,並非是每位孕產婦都適合懷上多胞胎,而台灣多胞胎的上限為四胞胎,曾經手過一案例即是四胞,產婦孕期中期就開始臥床安胎,苦撐至近28週才不得不讓寶寶提早出生,實質上真的非常辛苦。

此外,王思涵說明除了上面常見六點外,孕婦提早生產的因素,也會考量孕婦的年齡、妊娠期間的壓力水平、胎兒狀況以及任何潛在的妊娠併發症..等等。如能提早安排生子計畫,避免過於高齡懷孕,相對的早產的機率也可大大降低。

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