【NOW健康 楊芷晴／高雄報導】乾眼症是眼科疾病大宗，也是現代人常見的文明病。以往好發於老年人，隨著配戴隱形眼鏡時間過長、過度使用3C產品等用眼環境的變化，越來越多年輕族群也難逃乾眼症的困擾。眼科醫師表示，乾眼症有各種症狀表現，容易與結膜炎、角膜破皮混為一談，往往經過仔細檢查後才發現根本問題出在乾眼症。
乾眼症成因有哪些？ 從生活習慣到疾病都有可能
誘發乾眼症的成因很多，上明眼科總院長潘志勤醫師指出，眼睛發炎是造成乾眼症的頭號殺手。其他包括各種過敏性的結膜炎、女性種睫毛畫眼妝、長期配戴隱形眼鏡和空汙等，也都可能導致眼睛的發炎反應；其次為眼睛眨眼功能不全，這與傳導神經有關，一般當我們眼睛張開時角膜淚水會逐漸蒸發，而眨眼的目的是幫助淚水進行交換，正常約5至6秒眨眼1次。通常老年人神經傳導反射變慢、眨眼頻率下降；年輕族群則過於專注3C螢幕或追劇，導致眨眼次數也大幅減少。
此外，因失眠、壓力大服用安眠藥或抗焦慮、抗組織胺等藥物，也會引起淚水分泌不良的副作用；女性更年期因荷爾蒙減少，常易引起乾眼現象；還有一類自體免疫疾病如乾躁症患者，則會出現皮膚乾、口乾和眼乾等症狀。
▲潘志勤醫師強調，判斷乾眼症的分類及嚴重度，可以經科技儀器觀察瞼板腺結構、及淚水和油脂層的分泌檢測（攝影／林志遠）
流淚可能是乾眼症早期症狀 精準分類對症精準治療
很多人不曉得流淚是乾眼症早期症狀之一，潘志勤醫師解析，淚水分泌可分為基礎性和反射性2種類型，正常眨眼就會分泌淚水，一旦基礎淚水不足或眼睛發炎產生刺激，就會增加反射性的流淚，包括乾眼症患者初期常一吹到風、見光就會不自主流淚，或眼睛突然刺痛流淚，但也可能出現視力短暫模糊。
然而乾眼症的表現症狀多樣化，另外如果常感覺眼睛疲勞、刺痛、灼熱、搔癢、眼皮沉重、有異物感，或者分泌物黏稠，早晨起床時難以睜開眼，都要小心乾眼症上身。乾眼症可分為缺水型、缺油型和混和型3種型態，以往多認為乾眼症是缺水造成，近幾年來發現缺油更是關鍵因素，原因是油脂保護淚水的機制失靈，讓淚水變得快速蒸發，導致乾眼症狀。
潘志勤醫師強調，判斷乾眼症是否嚴重，除了經驗同時還必須經由科學儀器加以精準分類。透過檢測，可同時針對淚水分泌量、淚水分泌品質、油脂層的厚度、眨眼情況，以及瞼板腺結構的健康程度等進行參數分析，進一步確定並分類才能進行精確的治療。
▲潘志勤醫師表示，愈早治療可扭轉發炎機轉，保護現有瞼板腺不再持續萎縮惡化。（攝影／林志遠）
睛湛光眼科脈衝光 透過物理治療改善乾眼症不適
通常缺油性乾眼症若不積極處理終致瞼板腺嚴重萎縮，瞼板腺功能萎縮可分為3級，萎縮25%為輕度、萎縮50%為中度、萎縮75%以上為重度，而脈衝光可針對缺油性乾眼症做治療，潘志勤醫師表示，愈早治療可扭轉發炎機轉，保護現有瞼板腺不再持續萎縮惡化。
潘志勤醫師分享，1名30多歲在ICU工作的護理師帶孩子來看近視，引人側目的是她帶著蛙鏡，潘醫師在看完孩子的近視，也幫這名護理師媽媽進行眼睛健康檢測，確定為混和性的中重度乾眼症患者，因為瞼板腺堆積過多油脂無法順利排出，建議每天熱敷、使用茶樹精油清潔，第1個月就有改善，後來她選擇採用OPT睛湛光進行脈衝光治療，每年1個療程共4次，10周內完成，成功抑制眼睛發炎反應，讓脂質代謝恢復正常，後來她刻意減少手機使用頻率、人工淚液使用也變少，半年後不再需要戴蛙鏡，後續眼睛保養也輕鬆多了。
潘志勤醫師說明，睛湛光是一種物理治療，能讓每1發眼科脈衝光產生精準能量強度，並安全的照射在眼眼和眼周皮膚，能有效降低發炎反應並改善乾眼症狀，術後只要注重防曬、保濕即可。
乾眼症是一種慢性發炎疾病 預防須從生活習慣做起
乾眼症與環境、年齡、藥物、生活環境、體質有關，是一種眼睛慢性發炎的疾病，必須維持良好用眼習慣，少熬夜，補充深綠、紅黃蔬果等避免復發，潘志勤醫師提供簡單眨眼操3步驟：首先輕閉眼睛4秒、接著用力緊閉眼睛4秒（可幫助瞼板腺按摩），最後眼睛放鬆睜開望向遠方停留4秒；可利用工作或閒暇空檔進行簡單眨眼操，每次1至2回，適度讓眼睛休息、增加眼睛濕潤度，並提醒如果眼睛不適症狀反覆發生時應及早就醫，切勿自行買成藥使用，以免危害眼睛健康。
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