CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一名70歲老翁，日前在逛菜市場的途中，突然感覺右腳麻痛不已，且逐漸冰冷，甚至無法走動，緊急被送往急診，經心電圖及電腦斷層檢查後，診斷為心律不整合併右下肢急性血栓，因此右腳才出現疼痛症狀，如不儘早將血管接通，恐肢體壞死，面臨截肢。
奇美醫院心臟血管內科主治醫師黃聖中表示，該名老翁生活規律，過去有高血壓及冠狀動脈心臟病，一直在門診追蹤並且接受藥物治療，也曾做過心導管支架手術，發生狀況後，醫療團隊立即給予抗凝血劑治療並緊急啟動心導管做血栓抽吸術，合併放置動脈溶栓導管給予血栓溶解劑治療，雙管齊下，右腳血流恢復良好無明顯併發症。
黃聖中警告，急性上下肢缺血性壞死，不同於慢性肢體缺血性疾病，一旦發作，上下肢容易出現痛、摸不到脈搏、麻、蒼白、甚至癱瘓等症狀，雖然不會造成立即的生命危險，但原理如同急性心肌梗塞般，若不緊急處理恐造成肢體細胞壞死，造成病人肢體缺失、失能、甚至感染或敗血症等，嚴重可能還需面臨截肢風險。
急性上下肢缺血壞死常見成因有兩種，第一種常見於心律不整病人因心房顫動產生的栓子流出導致血管阻塞，此種狀況也常造成腦中風或腸中風，而下肢缺血壞死也可稱做腳中風；另一種是上下肢血管裡的斑塊破裂造成血小板凝集而阻塞血管，成因類似於急性心肌梗塞。
黃聖中指出，正常的人體其實有一定的血栓溶解因子，能在人體內達成凝血與抗凝血平衡，不會在體內形成血栓或栓子，但在這兩種狀況下，身體無法溶解大量的血塊導致血流阻塞，而產生急性症狀。
黃聖中提醒，急性上下肢缺血壞死發生率每一萬人口每年約2人，但即使經過適當且緊急處理，最後截肢或死亡的比率於住院30日統計為15%。一旦發生肢體的功能喪失或截肢對病人未來的生活必定有很大的影響，甚至影響家庭及造成整個醫療經濟負擔，所以平常的追蹤保養相當重要，平時可觀察自身是否有上下肢5P症狀，包括：疼痛(pain)、摸不到脈搏(pulseless)、腳麻(paresthesia)、腳蒼白(pale)、癱瘓(paralysis)等，如有發現可及早檢查與治療。
照片來源：奇美醫院提供
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