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男子膀胱險被切除 員榮醫師揪出結核菌作祟

焦點時報/焦點時報-彰化 林明佑 2023.06.30 17:11

【焦點時報/記者林明佑報導】彰化縣一名綽號「阿鎮」(化名)的台商因腰痛、排尿困難,有三年多的期間,不斷在兩岸多家醫院就診,膀胱還差點被切除。之後到員榮醫療體系員榮醫院看診,員榮資深醫療副院長、泌尿科醫師盧令一,經由內視鏡檢查,懷疑是罕見的膀胱結核,經結核菌培養,確認是核結菌作祟,病人很配合地服用六個月的抗結核病藥物,終於痊癒。

年近60的阿鎮因夜尿、頻尿等情況,先在大陸接受治療,但情況未能改善,之後回台尋求協助,因為曾被驗出披衣菌,被懷疑是生活不檢點,以致都往性病方面治療。阿鎮2、3年間已看過中部某醫學中心及區域醫院,大多給他抗生素,吃藥後情況有改善,但只治標沒治本,頻尿、夜尿、尿量減少等問題一直無法解決,後因情況加劇,晚上睡覺要一直起床上廁所,生活品質大受影響,甚至有醫師建議他切除膀胱,「阿鎮」一聽終生要掛尿袋,頓時覺得下半生會過得很淒慘。

經人介紹阿鎮到員榮就診,盧令一副院長聽完他描述病情後,安排膀胱鏡檢查,發現有膀胱變小、粘膜有明顯乳酪狀壞死、輸尿管開口像高爾夫球洞一樣陷下去及尿道變窄等情況,當下懷疑可能是結核菌感染,俗稱肺外結核,於是進行採驗,報告結果出來確定是結核菌,隨後轉胸腔科會診及治療。

員榮醫院感染管制師李亦晨表示,結核菌必須在特殊培養基中才能培養,一般結核菌培養檢查要45到60天才能得知結果,但「阿鎮」在第24天時就已確定是膀胱結核,院方依規定通報衛生局,並告知他要配合連續服藥6個月,院方也為他做肺部X光及痰液檢查,排除肺部有感染,幸好阿鎮的腎功能也未受影響。

李亦晨說,阿鎮根治後,十分感謝盧令一副院長的醫術高超,保住他的膀胱,人生也從黑白變回彩色,因此介紹不少親友到員榮就醫。感管師李亦晨指出,根據文獻,結核菌會侵犯人體很多地方,最常見的是肺部,但腎臟、膀胱、骨頭、胃,甚至腦部都曾發現。

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