對於輕微的腹痛，許多人可能會掉以輕心，但如果持續感到悶痛，那就需要提高警覺！在這裡，我們分享胃腸肝膽科醫師錢政弘的一起病例：一名60多歲的女性因為長期的腹部悶痛就診，卻發現她的右下腹部「出現了一個額外的腎臟」，最終證實，這是一種稱為大腸癌的惡性疾病。
▲女患者因為右下腹悶痛就診，竟檢查出大腸癌。（示意圖／shutterstock）
錢政弘醫師在他的臉書粉專《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》上分享了這個案例。這位女性患者在過去的兩週一直感到右下腹部悶痛，特別是彎腰時，她會感到腹部有些卡卡的。進行觸診後，錢政弘醫師發現患者的右下腹部在壓力下會變硬，引起了他對盲腸問題的懷疑。然而，儘管患者有輕微的壓痛，但她並沒有發燒或畏寒等急性闌尾炎的症狀。而且，患者最近的排便情況也一切正常，這使得錢政弘醫師一時無法確定是何種疾病造成的腹痛。
然而，在接下來的腹部超音波檢查中，錢政弘醫師在患者的右下腹部發現了一個異常的結構，就像多出了一個約5公分的腎臟。這個結構正好位於患者感到壓痛的地方，立即讓醫師感到事情不妙，他直接指出：「這是偽腎臟症狀（pseudokidney sign），通常是腸套疊或大腸癌的跡象」進一步的大腸鏡檢查發現，患者的盲腸內部有一個環形腫瘤，並最終經切片證實為大腸癌。
▲超音波照右圖箭頭處是患者的右側腎臟，左圖箭頭則是「偽腎臟」。（圖／翻攝自錢政弘 胃腸肝膽科醫師）
錢政弘醫師解釋，盲腸是大腸的起點，也是大腸的一部分。盲腸癌占大腸癌的9%，因為這個部位的糞便還未完全形成，所以長腫瘤並不會影響排便，也不會有血便的症狀。直到腫瘤變得過大，引起腸阻塞或合併急性闌尾炎，才可能被發現。
錢政弘醫師強調，大腸癌的四大常見症狀包括排便習慣改變、血便、貧血和腹痛。然而，這位女性患者只有「輕微右下腹痛」這一種症狀，這不是典型的大腸癌症狀，因此患者並未及時察覺到她的身體正面臨著嚴重的問題。他還提醒，如果要清楚檢查盲腸，應在進行大腸鏡檢查前攝取低渣飲食和進行清腸，如果腸道未能徹底清潔，糞便可能會覆蓋住盲腸，導致無法清楚檢查盲腸的狀況。
本文經胃腸肝膽科醫師錢政弘臉書粉專《錢政弘 胃腸肝膽科醫師》授權報導
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