突不愛講話意識混亂？ 缺維生素B1恐引魏尼凱氏腦病

【NOW健康 葉立斌／台北報導】1名65歲女性被帶至急診，因為家人發現近1週都關在房間不出門，也鮮少說話，而該患者平時有規則飲酒習慣，且多年前曾因嚴重的胃潰瘍做過部分胃切除手術。經神經學檢查發現，患者意識混亂，兩側眼球無法順利外展，後續腦部核磁共振則在雙側視丘及下視丘有異常訊號，確診為魏尼凱氏腦病（Wernicke's encephalopathy），治療上給予高單位維生素B1後，其症狀有逐步改善。

不只是愛喝酒的人 有任何潛在營養不良者都須當心

台北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師許家綸說明，維生素B1作為1種輔酶，在身體的能量代謝中扮演重要角色，嚴重缺乏會導致能量利用障礙，而大腦正是身體中需能最高的器官，因此常以腦變表現，即所謂魏尼凱氏腦病（Wernicke's encephalopathy）。臨床上會有意識改變、步伐不穩、伴隨眼球移動不能或者眼振等現象，倘若沒能及時治療，有機會留下長期的後遺症，如記憶障礙、虛談等，此時在醫學上我們將其稱為高沙可夫症候群（Korsakoff's syndrome）。

許家綸醫師表示，魏尼凱氏腦病在酒癮族群最為常見，但任何有潛在營養不良者都應留心，例如：做過腸胃切除手術、癌症化療、嚴重孕吐、本身有慢性感染或發炎疾患者；這些族群若無法在平時生活達到均衡的飲食，建議可以另外添加口服的維生素B1作為補充，以降低罹病風險。

核稿編輯：連珮妤

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