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張嘴就痛、沒法咬東西,小心「顳顎關節」骨頭發炎!中醫揭7族群好發

優活健康資訊網/馮逸華 2023.06.15 14:24


50多歲洪女士看診時,自述嘴巴張口時,左側臉頰會疼痛,且無法張大口咬食、睡眠時會磨牙,困擾許久。醫師檢查確診為顳顎關節障礙引起的不適,並運用傷科手法矯正異常的關節,再配合針灸局部關節周邊肌肉,輔以雷射針灸照射下關、頰車、翳風等穴位,患者疼痛感已減輕8~9分,終於可以放心張口吃飯了。



顳顎關節障礙主要的問題,是發生在下巴和頭顱相連的顳顎關節之間,因骨頭和骨頭相連間的纖維軟墊關節盤,發生變形異位或破裂。衛福部新營醫院中醫科醫師陳建閔表示,當顳顎關節處因異位或破裂拉扯,造成疼痛劇烈發作時,更可能讓人無法正常生活工作,因而感到憂心與焦慮,其實這正是顳顎關節的滑囊,因反覆摩擦所導致的發炎疼痛。

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顳顎關節障礙症狀、好發族群

陳建閔說明,我們常用嘴巴張嘴說話、唱歌、咀嚼,甚至打哈欠等,這些再正常不過的動作,其實都必須仰賴顳顎關節的活動,顳顎關節疼痛不像一般的四肢關節疼痛一樣,可以輕易察覺,除了典型的張嘴疼痛外,還可能造成偏頭痛、臉頰悶脹、耳鳴、甚至聽力下降,這會明顯影響工作及睡眠品質。

他進一步解釋,顳顎關節障礙的好發年齡介在20~45歲,以女性居多。過去顳顎關節疼痛常被認為是牙齒咬合不正的問題,傳統會用咬合板去治療,但漸漸發現許多慢性顳顎關節的疼痛,並非來自於咬合不症,而是源自於心理壓力。 顳顎關節障礙常見「7大誘發病因、好發族群」包括:

  • 咬合不良
  • 個人性格容易緊張、焦慮、求好心切
  • 不良習性,如:夜間磨牙、喜好牙齒緊咬、喜歡咀嚼較硬的食物
  • 壓力大
  • 長期頭頸部姿勢不良
  • 生活習慣不佳,如:作息不正常、睡眠品質不佳等
  • 下顎關節曾受外力撞擊

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顳顎關節障礙 預防及治療

陳建閔指出,中醫常用「落下頦」、「口噤」、「傷筋」等名詞來描述顳顎關節障礙,認為其隸屬於經筋病,常用針灸或按摩頭面部的下關、頰車,或手部的合谷等穴位,達到疏經通絡,鬆筋止痛的效果,進而緩解顳顎關節障礙。利用針灸局部治療,可針對顳顎關節周邊的肌肉下針,處理顳肌、咬肌、外翼肌,而胸鎖乳突肌與斜方肌也是常用肌群,放鬆後肩頸的痠痛也會改善。

陳建閔提醒,顳顎關節障礙容易復發,建議民眾避免過度張口,不要吃硬度很高,或者需要咀嚼很久的食物,日常中還要學習緩解心理壓力,維持充足睡眠及保持良好生活習慣及姿勢,才能預防造成顳顎關節障礙。

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