42歲賴小姐在2年前公司健檢中,無意間發現罹患荷爾蒙陽性乳癌,第3期已接近第4期,醫師檢查後發現,淋巴結陽性多達11顆,且乳癌腫瘤已長到4.2公分,屬於乳癌高復發風險族群。經與病患討論後,決定接受荷爾蒙治療合併輔助治療,以延長存活期、增加治癒機會為目標。
根據衛福部最新公布111年十大癌症死因,乳癌蟬聯女性癌症發生率第一。北榮輸血醫學科主任醫師劉峻宇表示,每年新發生1.5萬名乳癌病患,8成乳癌患者發現時皆為早期,其中以荷爾蒙陽性乳癌亞型(HR+HER2-)佔最大宗、高達7成,但即使接受切除手術,仍容易在5年內復發。
劉峻宇指出,雖然荷爾蒙陽性乳癌在治療成效及預後狀況上,較其他乳癌亞型佳,但復發率卻高達2~3成;一旦發生癌轉移,就會進入晚期乳癌,最常轉移位置為骨頭62%、肺45%、肝36%、腦19%,多部位癌轉移更達3成。
延伸閱讀:
罹患「這種乳癌」高復發風險怎麼辦?醫揭術後「1+1」能救命
乳癌復發4大高風險因子
劉峻宇表示,荷爾蒙陽性乳癌有3成會在術後2年內復發、8成會在術後5年內復發;5年復發存活率,更是與三陰性乳癌不相上下。早期乳癌復發4大高風險因子,包括:
- 淋巴結陽性
- 腫瘤大小
- 腫瘤細胞分化程度
- 癌細胞分裂速度(Ki-67指數)
「其中,淋巴結陽性要特別注意。」劉峻宇指出,高復發風險有2大判定標準:
- 1~3顆淋巴結陽性+符合下列1條件:
- 腫瘤5公分以上
- 腫瘤分化程度達第3級(M3)
- Ki-67指數大於等於20%
- 淋巴結感染4顆以上
延伸閱讀:
乳癌治療新發現》首度證實「這種合併療法」有效幫助控制乳癌
乳癌輔助治療降3成復發
台灣乳房醫學會理事長陳守棟表示,針對此類復發高風險病患,除接受標準局部性治療外,經醫師評估後,建議進行荷爾蒙治療,並搭配細胞週期抑制劑來輔助治療,主要目標在於延長存活率、增加治癒機會,統計可降33.6%復發風險,及33.1%遠端癌轉移風險,可說是乳癌病友預防復發的一大福音。
社團法人中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示,本身也已罹患乳癌長達23年,「乳癌好發於45~64歲女性,雖是正值主要勞動力的年齡,但其實乳癌早期治療,是可以治癒與控制的。」呼籲及早進行乳癌篩檢,以利早期發現早期治療。