根據衛福部今（12）日公布，台灣111年十大癌症死因，111年與110年比較，十大癌症死因順位皆不變，肺癌及肝癌已連續43年排名前2名。肺癌仍然蟬聯第一名，奪走了10053條寶貴的人命。然而，肺癌的早期徵兆可能被忽視，若出現顯著症狀時常常已經晚期，而早期篩檢卻可能大幅降低死亡率。
▲ 肺癌一年奪走上萬條人命（圖／Shutterstock）
肺癌是一種狡猾的疾病，早期可能無明顯症狀，許多患者在發現症狀時，往往已經進入了晚期。這些症狀可能包括：持續兩周以上的咳嗽、咳血、胸痛、聲音嘶啞、體重異常降輕、食慾不振、呼吸急促、長期疲勞、久治不癒的支氣管炎或肺炎，以及喘氣時有明顯嗚鳴聲。
新竹台大分院胸腔外科陳沛興醫師表示，肺癌高居臺灣癌症死亡第一位，對於國人健康威脅甚大。國民健康署為因應此一威脅，自111年7月1日起開辦低劑量電腦斷層（LDCT）肺癌篩檢，免費為「肺癌家族史」和「重度吸菸者」兩大高風險族群進行檢查。
根據台灣健保規定，符合下列資格的人士可享有免費的肺癌篩檢：
- 具有肺癌家族史：50至74歲男性或45至74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之人士，若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務。
- 具有重度吸菸史：50至74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸（若有吸菸情形，應同意接受戒菸服務）或戒菸15年內之重度吸菸者。
▲ 具備上述兩種身份者，可免費進行肺癌篩檢（圖／新竹台大分院陳沛興醫師製作）
陳沛興醫師提醒，早期肺癌（0及1期）5年存活率達9成以上，但第4期就急降至1成，不同期別的存活率差距甚大，故及早篩檢可有效降低肺癌的死亡率。
低劑量電腦斷層檢查（LDCT）是目前唯一具備國際實證、能夠早期發現肺癌的篩檢工具，而臺灣針對具肺癌家族史及重度吸菸者，且具有健保身分，就可以實行2年1次的斷層檢查。
▲ 早期發現肺癌可有效提升存活率（圖／Shutterstock）
若罹患肺癌怎麼辦？
陳沛興醫師進一步解釋，現今對於肺癌的治療日益進步。若身體情況允許，一般會建議進行局部的手術治療，將腫瘤與淋巴廓清除乾淨，確定肺癌的分期是預後效果最好的治療方式。而對於心肺功能不好、年事已高的病患，仍可選擇放射線治療、或是消融治療；若為肺癌晚期，除了傳統的化學治療，現今也已有標靶治療與免疫治療，可為晚期病人帶來更多的希望。
然而，陳沛興醫師強調，無論治療手段如何進步，及早發現與治療仍是降低肺癌死亡率的關鍵，而具體適用何種治療方式，則需專業的醫療團隊進行判斷，才能得到最佳的治療成效。
肺癌的高發率以及嚴重的死亡風險，無疑對台灣公眾健康造成了重大壓力。因此，我們必須高度重視肺癌的早期篩檢和預防，尤其是對於那些屬於高風險群體的人們。只有這樣，我們才有可能進一步減少肺癌的傷害，並增加患者的存活率。
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