【減重專輯】產後肥胖怎麼辦？醫師分析肥胖3原因　產後減重可朝3方向計畫

【健康醫療網／記者吳儀文報導】女性生產後常常會在意自己的身材走樣，想要瘦身又不知道怎麼做，用錯方法反而瘦不下來又會影響產後的恢復、哺乳。

台北醫院婦產科醫師林峻宏表示，如果體內的水、脂肪量一下子減少太多，反而會導致熱量、油脂累積，體重會呈現U型變化，一開始雖然呈現下降趨勢，但最後體重又會再增加回復，建議產後減重可以朝3方向進行。

什麼是產後肥胖？　哪些原因會造成產後肥胖？

「產後肥胖」的定義與一般肥胖標準沒有明確的不同，都是以身體質量指數（BMI）為標準。林峻宏醫師提到，正常BMI應在18.5－24.9，BMI在25－29.9為「過重」，30以上就叫作「肥胖」。

不過，懷孕期間因應胎兒成長、生產的失血，以及母乳產生等，懷孕婦女體內的總水量、脂肪量自然會因此增加。此外，婦女須提供養分孕育胎兒，通常會建議懷孕婦女攝取足夠的營養、熱量，並依照孕前BMI數值增加孕期的體重。

國健署、美國婦產科學會（ACOG）都表示，懷孕前女性BMI＜18（過輕）建議增加12.5－18公斤；BMI＝18.5－24.9（正常）建議增加11.5－16公斤；BMI＝25－29.9（過重）建議增加7－11.5公斤；BMI≧30（肥胖）建議增加5－9公斤。

因此，林峻宏醫師分析，產後肥胖主要有3個原因有關，包含：

• 懷孕前體重：有文獻指出，孕前BMI越高，產後體重回復的比例就越低，產後越不容易回復到原本產前的正常體重
• 懷孕過程飲食、運動、生活習慣：懷孕初期會分泌黃體素，使身體活動力減低、肌肉較放鬆，沒有運動、維持肌肉量就有可能會產後肥胖
• 產後飲食、運動、生活習慣：產後坐月子沒有運動，月子餐或飲食上又採高油高鹽，很有可能會有肥胖問題

產後減重3方向計畫　不須太有心理壓力

如果產後媽媽們想要減肥、控制體重，林峻宏醫師建議可以朝以下3個方向進行，包含：

• 母乳哺餵：

母乳中有油脂、澱粉等。林峻宏醫師表示，母乳哺餵其實是產後體重及熱量消耗很重要的出口，也能增加媽媽們的自信心，是一個不錯的方式。

• 規則運動：

根據美國婦產科醫學會建議，孕前、孕中、產後都要有規則運動，建議每週累積約150分鐘中等程度的有氧運動，走路、飛輪、跳舞、有氧、重訓、伸展、瑜伽或游泳等都是不錯的選擇，維持身體的肌肉量、基礎代謝率，才能幫助產後的體重恢復。

• 規則均衡飲食、水分補充：

不建議採用斷食法，可以採少量多餐的方式均衡飲食，不要有過多的油脂、澱粉等，並以蛋白質攝取為主，搭配維生素、礦物質等，此外建議一天至少要有2000C.C.的水分攝取。

此外，根據文獻顯示，產後3個月內大多數女性都還不一定能夠回到產前的體重，產後3個月到1年的時間才是比較可以慢慢減少體重的時間。而且因為減重造成心理太大的壓力，很有可能會造成產後憂鬱。

林峻宏醫師建議，女性應保持良好心情，不要有太大的壓力，雖然有些網站建議，產後媽媽6週內體重應回復到與孕前增加不超過10%，但有90%的人都無法達到這個條件，如果還是因為肥胖問題感到很困擾，也可以尋求婦產科和新陳代謝科協助，檢查了解是否有需要進一步治療的疾病。

【延伸閱讀】

30多歲女吃減肥藥、膠原蛋白腳水腫　就醫竟是狼瘡性腎炎

醫師破解脂肪肝三大迷思！　當心減肥也會肝包油