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【OL悄悄說】偏頭痛該吃什麼藥?不只天氣、壓力連食物也會誘發頭痛!

Heho健康網/張舒芸 2023.05.30 20:00

台灣偏頭痛盛行率 9.1%,女性來到 14%,男性只有 4.5%,女性好發率是男性的三倍,到底女性為什麼容易偏頭痛?以及如何治療?該吃什麼藥?本集《OL悄悄說》就請到台北醫學大學神經內科醫師蔡睿蘋來解答!

為什麼女生容易偏頭痛?

蔡睿蘋解釋其實還是跟女性荷爾蒙有關,偏頭痛最好發的年紀是 20 - 40 歲,介於生育能力的階段更容易好發,因為賀爾蒙波動明顯,還有睡眠、壓力跟氣候通通也都是造成偏頭痛的因子,另外女生還會伴隨經前症候群,經期來前三天跟月經來時頭兩天,加總這五天讓本來就有偏頭痛的人就更容易因為賀爾蒙擾亂而頭痛加劇。

傻傻分不清!頭痛和偏頭痛差別?

偏頭痛於好發年紀 20 - 40 歲且以單側搏動為主,雖然叫「偏」,可是如果太疼痛也可能兩側都頭痛,嚴重甚至連頸部也會影響,疼痛持續 4 個小時到 3 天左右,會伴隨噁心想吐、怕光怕吵,還有運動也會加速頭痛不適度,隨著心跳和脈搏不斷抽痛,可能比一般頭痛更嚴重。

偏頭痛的是哪種痛感?

偏頭痛會跟著心跳一脹一縮,此種類型屬於「搏動型」,也有些人痛到整個單側顳部脹痛,以為是眼壓高而求助眼科,看到一些預兆才會帶出頭痛問題,這種屬於「預兆型」偏頭痛。

節目中主持人朱姐也說女性好可憐,容易失眠及偏頭痛纏身,蔡睿蘋就表示,也不是只有女性該注意,其實有種頭痛是「叢發性頭痛」,這種是嚴重劇烈的頭痛,特別是男性易好發,容易痛到腫脹、流眼淚和流鼻涕,甚至會劇痛到無法動彈,尤其容易在季節交替時後發作。

一定要去區分頭痛與偏頭痛?

主持助理芊淩也提出為什麼要區分出頭痛與偏頭痛差異?蔡睿蘋解析因為一般頭痛會分成良性與非良性頭痛,非良性頭痛可能是冰山下面的東西還沒找到,包括腦瘤、血管剝離甚至腦壓變化等等,這種屬於「次發性頭痛」,這才是我們需要就醫找出來的原因。

頭痛什麼時候該吃藥?

偏頭痛預防藥有很多,但是每當頭痛就吃藥、次數太過密集,像是普拿疼可能一個月吃超過 10 天,甚至一般止痛消炎藥一個月吃超過 15 天,基本上就會掉到「過度使用藥物型頭痛」,這時候頭痛就會變形,變得很難控制,而且有點戒斷,有些人頭痛會依賴市售一些不管是吃的還是喝的止痛劑,但是到了隔天頭更痛,這種屬於「反彈性頭痛」。

偏頭痛治療方式?

蔡睿蘋說明偏頭痛一個禮拜若痛超過兩天,就要使用一些預防藥物,突然發作的頭痛就要使用急性用藥,大發作的時候會使用特效藥,她也提到偏頭痛現在治療藥物很多,不是只能靠止痛藥來預防,也可以打肉毒、單株抗體的針來緩解。

偏頭痛也會遺傳?

答案是會,如果爸爸或媽媽一方有的話,那麼小孩得到的機率會是 65%,若是爸媽雙方都有的話,小孩得到的機率會是 80%,高機率也會偏頭痛。

不只是天氣、壓力會誘發偏頭痛,連食物也會!

很多人喝點紅酒或吃點巧克力也會偏頭痛,蔡睿蘋就提醒,會偏頭痛的人可以觀察自己容易被哪些因子誘發,食物也可以盡量少碰柑橘類、起士、紅酒還有味精,每個人對於誘發的程度跟耐受度都不同,要找出可能原因,並減少接觸。

偏頭痛到底會不會好?

睡眠充足加上穩定情緒都能讓偏頭痛頻率降低,月經前五天也可以吃藥預防偏頭痛,蔡睿蘋也建議頭痛勿忍耐,有痛的感覺就藥吃藥,因為輕微頭痛可以靠藥物緩解,忍耐可能導致頭痛更劇烈,屆時還需要靠特效藥、打針才能緩解,如果睡覺後能大部分緩解,也可以緩一緩用藥。

止痛藥會累積在身體裡嗎?

大部分藥物 3 天就會代謝掉,特效藥也沒有太大副作用,但缺點是健保無給付,會需要負擔比較大的費用。蔡睿蘋提醒若頭痛持續無法緩解,還是要就醫尋找頭痛根本原因,才能對症下藥。

文、影 / 張舒芸 圖 /孫沛群

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