在新冠肺炎降級後，近期身邊不少人都出現二次、甚至三次確診，專家提醒民眾必須認知隨著病毒株持續變異演化，有一定比例的族群會再感染問題，雖然多數再感染大多為輕症感染，對脆弱族群再感染問題仍需受到重視，台大公衛學院也利用各國最新研究解析再感染風險有多高，對於年齡層及不同族群中有多少比例會再感染？
65歲以上族群新冠「再感染」風險最高
病毒演化變異下 XBB.1.16 上升趨勢在亞洲國家中最為明顯，整體國內疫情狀況，台大公衛學院陳秀熙教授拿出數據解析：「台灣目前中重症發生率持續上升，不過死亡仍處於穩定持平的狀態。」
與多以為自己是天選之人，都難逃國內這次第四波的感染，也有不少人是第二次、第三次確診，到底出現再感染的風險有多高？陳秀熙指出：「0-50 歲間的年齡曾再感染率約 2 %，不過 50-64 歲再感染率有下降，可能歸因於該年齡層的疫苗施打較完整，也能遵守社交距離等原因，代表此族群免疫保護力較高，不過 65 歲以上的再感染率較高。」
再感染新冠對兒童族群影響較小
再感染新冠症狀到底會不會比較嚴重？一直是許多人關注的重點，從著現今的數據觀測下，陳秀熙說：「再次感染中重症都是 65 歲以上比率最高、其次是 50 歲以上，50 歲以下幾乎沒有中症，尤其 12 歲以下再感染幾乎沒有中症，0-17 歲小孩再感染住院率不高，代表再感染對孩子影響是小的。」
現在多數民眾都是有混合免疫力，有自然感染＋疫苗保護難道對於新變異株能沒有抵抗力嗎？其實研究發現打疫苗、與自然感染的先後順序，對於保護力高低也有影響。
台大公衛林庭瑀博士指出：「如果只有自然感染沒有疫苗注射，面對 BA.4、BA.5 下保護力很低；如果是先感染後再打疫苗，保護力落在 40-50 %；若是先打疫苗再自然感染的情況下，整體的保護力可以提升到 80% ，所以從數據確實佐證先有完整接種疫苗再加上自然感染對於 BA.4、BA.5的保護作用是最好。」
再次感染比「首次感染」較多長新冠症狀
另外，再次感染是否同樣有長新冠的問題，臺北醫學大學陳立昇教授引述荷蘭研究一篇研究，結果發現「再次感染會比首次感染有較多長新冠的症狀」，主要還是疲倦最多在感染者中有高達 36 %，其次有呼吸困難、記憶障礙、腦物等都適再感染居多。
研究進一步意剖析 4138 位 Omicron 感染者，現接種「加強劑」感染者與接種「基礎劑」感染者，長新冠盛行率相當，加強劑施打不會改善 Omicron 患者長新冠症狀。
但面對長新冠的問題也別過於擔心，英國用大數據剖析長新冠最常見出現的三種動態軌跡，有 4% 屬於高度持續症狀；5% 症狀迅速減輕；91% 症狀逐漸減輕，代表大部分長新冠患者症狀都會逐漸減輕。
至於再感染引發的長新冠是否同樣會影響到兒童，英國利用 11-14 歲兒童、15-17 歲青少年探討再感染者長新冠影響，發覺首次感染與再感染者長新冠盛行率相當，疲勞、睡眠不足、情緒低落、呼吸急促、焦慮盛行率隨時間增加，觀察追蹤 6 個月仍有 10% 以上的盛行率。頭痛、持續咳嗽、眼睛痠痛、喉嚨痛、頭暈、發燒、嗅覺喪失等症狀較易隨時間消失。
兩大策略面對 XBB 再感染
隨著病毒不斷變異，不可避免得面對再感染的問題，陳秀熙認為現今新冠 XBB 變異株再感染保護有兩大策略
- 脆弱族群雙價疫苗精準施打
- 脆弱族群抗體血清監測
而民眾良好自我保護也是影響是否會再感染的關鍵，同時政府單位也可以觀察施打疫苗及自然感染的保護力變化以預防再感染。
文、王芊淩／圖、巫俊郡
參考資料：新冠肺炎科學防疫園地
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