4月份,知名雕刻家朱銘久病輕生後,衛福部長薛瑞元在答覆立委質詢時曾說,不能因為有些人選擇自殺就認為長照政策失敗;事隔一個月,新北樹林28日又傳出長照輕生事故,一名長期照顧臥床母親的男子輕生後,母親因無人照顧也死亡。 朱銘因久病而於4月22日在家中輕生,消息一出震憾社會,立委因此紛紛質詢長照政策的失誤。立委溫玉霞當時質詢時指出,台灣有很多老人互相照顧的悲劇,從2009年到現在,有超過100件,也有不少老人殺害伴侶後自殺的案件,讓人質疑台灣的長照政策是否已經失衡了? 薛瑞元則在答覆時辯稱,這個問題涉及社會的多方面因素,不能一概而論,每個案件的情況都不同,不能因為有些人選擇自殺就認為長照政策失敗,這種推理可能太過跳脫。 但事隔一個月,新北樹林又發生長照輕生案件。 孝子不忍心獨留失能至親,殺死至親後再自殺的案件也時有所聞。屏東地院3月10日判處許姓男子3年有期徒刑,褫奪公權2年,正是因為許男雖是低收入戶卻照顧中風母親20多年,去年5月間,因為母子兩人確診新冠,許男疑不堪生活壓力,將79歲母親從2樓推下後跟著輕生。 根據屏東地院新聞稿的描述,許男盡心照顧中風母親,因此未婚,家中經濟全賴哥哥工作收入及母親補助款,實屬弱勢家庭;案發前,母子均確診新冠,除造成許男生理不適外,又徒增照顧母親的負擔及壓力,負面情緒雪上加霜。 法官認為,許男拋落母親後旋即一同跳下而受傷,顯為同死之舉,衡情實屬長照悲歌;但許男所犯殺害直系血親尊親屬罪,依刑法第62條前段自首規定減刑後,再依刑法第59條規定減輕其刑,量處3年有期徒刑,褫奪公權2年。 「孝子殺親」只是長照悲歌中最極端的案例,但也反映出現行長照政策多年未解的難題,其中又以長照基金財源不穩定,引起最多關切。 政府於2017年6月設置長照基金,財源主要來自「三稅一捐」,包含遺贈稅、菸稅、房地合一所得稅(打房稅)和健康福利捐(菸捐)。 長照基金上路至2021年9月,撥入稅捐金額共1915億元,其中菸稅1124億元、占6成,其次為房地合一稅466億元,占24.3%、遺贈稅299億元,占比15.6%,菸捐占1.4%;其中,房地合一稅及遺贈稅的重要性不斷提高,2021年前9月占比各上升至39.6%及19.2%。 當時就有立委質詢衛福部長陳時中時,特別點出「長照基金財源不穩定」的弊端,因為2022年度長照基金財源中,多達219.5億來自房地合一稅,遠高於2021年度的94.88億元;然而,2022年度房地合一稅的增加多是源於2021年房地合一稅2.0實施前的出售潮;但2021年7月1日起延長房地合一稅2.0重稅閉鎖期,加上央行採取抑制房市過熱手段後,如果房市交易因此趨緩,勢將影響長照基金的收入,衛福部絕對不容樂觀。 陳時中則是看好2022年的房市,不重視長照基金恐因房市下滑而短收,結果,衛福部長薛瑞元4月26日透露,長照服務今年編列約650億元預算,將首次出現赤字,這是因為今年台灣經濟情勢沒有前幾年樂觀,像房地合一稅2022年有200多億元,但今年可能沒那麼高;因此,依據財政部估計,今年能提供長照基金僅剩500多億,相較去年長照基金總收入約938億,今年可能沒那麼高。