受痔瘡困擾長達 10 年之久的陳先生，因為工作忙碌就一直拖著，後來因不斷復發，得重覆療程，在和醫師討論後，決定採行痔瘡微創雷射手術治療解決這個長久困擾。
大腸癌家族史讓陳先生特別注意腸道問題，也因此他會定期做大腸鏡檢查，但一直置之不裡的內、外痔所引發的疼痛與異物感，卻對他造成諸多不便。
雷射光熱消融病灶 適用於 1 至 3 級內痔
陳先生提到，雖然他的內痔已經長期結紮，但還是會不斷復發，得重覆療程；外痔則是越長越大，而且有明顯的贅肉異物感，之前曾發生在高速公路開車時突然想解便，緊急到幾乎憋不住，於是下決心要找一個一勞永逸的處理方式。不過他也擔心傳統手術傷口大且有明顯疼痛感，至少要休息 1 周會影響工作和生活，因此和醫師討論其他治療方法。
在與台中慈濟醫院大腸直腸外科主治醫師方佳偉討論後，醫師提出痔瘡微創雷射手術新選項。方佳偉指出，這種治療方法是透過微創在肛門口打幾個小洞，以雷射光熱效能消融病灶與增生組織、血管，讓突出物慢慢萎縮不見，術後僅有 3 個 0.2 公分小傷口，也不太流血。由於這項自費手術的方法適用 1 至 3 級痔瘡，一旦發展到第 4 級痔瘡，就會增加手術困難度，所以建議想用微創手術的人要及早處理。
方佳偉醫師說明內痔分級。（照片提供：台中慈濟醫院）
盛行率達 8 至 9 成 好發族群須多加留意
方佳偉提醒，痔瘡盛行率人口達 8 至 9 成，發生原因是肛門或直腸末端的血管曲張及結締組織失去彈性而形成突出物，好發族群包括長期便秘、大腸激躁症患者，還有長期站立工作者及懷孕婦女，如發現自己有相關問題可盡早洽詢大腸直腸科醫師諮詢。
陳先生之後在回診時表示，術後不但沒有疼痛感，還能自由走動，除依醫囑冰敷外，連止痛藥都沒吃，當天還跟朋友打麻將 5 個小時完全沒不舒服，2 周後還能去打籃球，恢復之快讓他很意外。方佳偉指出，臨床觀察確實大部份病人術後都不會疼痛，但仍要提醒病人手術部位用清水清潔即可，避免用肥皂、沐浴乳過度清潔以免引發騷癢。
文／賴以玲 圖／孫沛群
諮詢專家：台中慈濟醫院大腸直腸外科主治醫師方佳偉
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