▲一名女性突然昏迷休克，檢查發現她心臟血管暢通，但左心室呈現章魚壺形狀，疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」，經彰基葉克膜團隊治療後，患者目前已拔管且意識清楚。（圖╱彰基提供）


記者孔亮云╱彰化報導

一名32歲女性，被家人發現倒臥在地且無意識，經119送往二林基督教醫院途中，緊急救護技術員進行高品質三次電擊和CPR（心肺復甦術）。到達急診室，評估為OHCA（到院前死亡），心電圖顯示病人出現心室顫動，再給予七次電擊後，恢復自主循環；緊急轉回總院 - 彰基醫學中心，因血壓偏低，心臟外科進行葉克膜置放術後，心臟內科執行緊急心導管，發現心臟冠狀動脈血流暢通沒有阻塞，但左心室呈現章魚壺形狀，疑似「章魚壺心肌症」或稱「心碎症侯群」；病患經治療後，目前已拔管且意識清楚。


▲這位患者的心臟造影顯示左心室呈現章魚弧形狀。（圖╱彰基提供）

彰基體系發言人、急診暨重症醫學部主治醫師張珈娸表示，這個案例的成功救治，執勤的二林分隊緊急救護技術員賴坤興、鍾貴弘功不可沒。當消房隊人員到達時，發現患者已經是OHCA時，只有幾秒可以判斷，出勤隊員進行非常快速的急救，並將病人送至醫院做精準的交班，除了平日紮實的訓練，更有賴他們過人的反應。


▲彰基心臟血管外科主任陳映澄醫師表示，對於心臟停止的病人，一般的新高階心肺復甦術，存活率大概只有1到2成，經過葉克膜輔助的急救，可以保持存活率提高到3成以上。（圖╱彰基提供）

彰基急診暨重症醫學部主治醫師黃璽文表示，接到二林基督教醫院的通知就高度懷疑這名患者需要葉克膜，在病患轉院到達前，就已經聯絡心臟外科及心臟內科團隊超前部署，果真患者確實是需要葉克膜救治，因此迅速裝置了葉克膜，以保障病患的安全及增加後續的病患存活率。


▲彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示，「心碎症候群」臨床上通常以女性居多，患者可能是心理或生理上受到嚴重的刺激以後，心臟就突然產生症狀，尤其是左心室的功能異常，導致患者出現胸悶、胸痛，甚至是休克。（圖╱彰基提供）

彰基心臟血管外科主任陳映澄醫師表示，彰基因為擁有彰化、南投、雲林最多的心臟外科醫師組成葉克膜團隊，提供24小時的服務。對於心臟停止的病人，一般的新高階心肺復甦術，存活率大概只有1到2成，經過葉克膜輔助的急救，可以保持存活率提高到3成以上。彰基葉克膜團隊去年約執行150例葉克膜手術，有50例適用於心臟停止後的葉克膜急救，約有4到5成的病人順利出院，彰基葉克膜團隊守護中彰投民眾的健康。

彰基心臟血管內科主治醫師夏建勳表示，「心碎症候群」是比較少見的疾病，通常以女性居多，大概是男性的10倍，平均好發年齡在50到80歲，患者可能是有心理或生理上很嚴重的刺激以後，心臟就突然產生症狀，尤其是左心室的功能異常，左心室功能收縮異常會導致患者出現胸悶、胸痛，甚至是休克。

夏建勳醫師進一步表示，這位女士也是因為急性的刺激後，產生急性的休克，心導管檢查發現她心臟血管是通暢的，以過去的經驗就知道，如果不是心臟血管阻塞，很有可能就是出現所謂的「心碎症候群」，所以會進一步的做左心室的造影，來證明患者就是出現左心室收縮嚴重異常的現象，也幸好經過團隊的努力，病人總算是恢復健康。

張珈娸醫師表示，到院前的緊急救護、到院後的持續照護、合適且有需求的後送轉院，以及復甦後的加護治療，彰基與體系醫院之間的綠色快速通道，也是成功搶救病人的關鍵，這半年讓許多病人重獲新生，回歸正常生活。張醫師提醒民眾，當生活面臨重大事件，感覺憂鬱、難過，除了自我調適排解壓力，也可以尋求專業的醫療輔助，彰基有完整的身心科及心理照護團隊，千萬不要輕忽，心碎也會致命。