長輩習慣在家煎中藥喝，但沒想到喝完竟然出現急性譫妄，掛急診後發現是中藥中毒！醫師指出，中藥材如果在運送過程發生阿托品等致毒成分汙染，若輕忽事前症狀而延誤就醫，很可能就會導致昏迷休克及死亡。
成大醫院急診部醫師高政懋表示，臨床上遇過長輩因為習慣自己抓藥、煎藥喝，但某天喝完忽然開始躁動、混亂，在家中不停走來走去、不斷摸著門把，於是趕緊掛急診，一測量測體溫達 38 度，且意識混亂、雙眼瞳孔放大。
經過醫院安排檢查後，懷疑婦人的急性譫妄可能因藥物引起或中樞神經感染，並且將家屬帶來的中藥材包含當歸、杜仲及味牛膝，送至台北榮民總醫院臨床毒物與職業醫學科做化驗，才發現中藥材中有「植物的致毒成分——阿托品」。
小心中藥內含阿托品成分汙染
阿托品（Atropine）是一種內神經系統性抗乙醯膽鹼藥物成分，誤會對身體產生多種急性影響，例如包含瞳孔放大、心率變化、口乾、便秘、尿瀦留和面部潮紅等現象，而且往往在進食後 30 至 60 分鐘出現。
醫師判定病人所使用的中藥材並沒有毒性，但可能在採收、運送或保存途中，被含有類 Atropine 成分藥材汙染，最後被消費者誤食，過去在香港也曾有中藥材批發商發現藥材中含有阿托品的汙染事件，而從零售商回收味牛膝藥材。
藥品中毒常見 6 徵兆別輕忽
高政懋表示，藥物中毒症候群，可以由病人的生命徵象變化和器官表徵來區分不同種類的藥物中毒，病人意識的變化是其中一個重要的觀察點。例如急性譫妄的病人中，排除感染及麻醉手術等原因後，更要小心藥物引起的意識改變。
藥物中毒常見的症狀，包含病人意識改變、瞳孔放大、皮膚乾燥、腸蠕動音緩慢、尿滯留及體溫升高等，若診斷為抗乙醯膽鹼中毒症候群，必須盡快施打解毒劑，後續約半小時後，等待意識狀態逐漸恢復，並留院觀察無礙才可出院。
藥物中毒就醫記得詳述用藥史
根據成大醫院急診部毒物科統計，每個月接獲 20 至 30 例的中毒案例，如果民眾服用超過劑量的藥就會變成毒物，甚至無法正確判斷病人因藥物引起的中毒症候群，給予正確的治療處置，恐延長病人意識昏迷，造成休克、呼吸衰竭，甚至死亡。
衛生福利部藉此事件也籲請民眾，不要購服來路不明的藥材。高政懋提醒，若是遇到家人、朋友有急性意識改變，除了說明病人的慢性病史和近新增的用藥，無論是西藥、科學中藥、中草藥、健康食品等，以利急診醫師鑑別診斷。
文／謝承恩 圖／巫俊郡
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