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台北市首胎平均孕婦產齡達33歲!如何了解自身卵子品質?

Heho健康網/王芊淩 2023.05.18 16:00

現代人生活壓力大,越來越晚婚、晚生,當往往有生育計畫時,確實常面臨不孕的問題,根據社團法人台灣凍卵協會進行的調查發現,女性想要生育的年齡為 35.6,達到高齡產婦的界線,臺北婦產科診所生殖中心林時羽副院長提醒:「大家都以為想生就能生,但卵子數會逐年遞減,20-30 歲期間就恐減少 60% 。」

台灣生育年齡節節攀升

為了衝刺事業,現代女性常常把結婚、生孩子這件事情往後延,從 1976 年開始,台灣平均生育年齡節節攀升,根據內政部資料台灣女性 1980 年平均生第一胎為 23 歲、2000 年為 26 歲、2020 年為 31 歲,2022 年首都台北市首胎的年齡上升到 33.3 歲。

民眾最常忽略,隨著月經週期,卵子數量會逐年遞減,年齡增長下伴隨著懷孕率降低、不孕症機率提高,尤其是在 35 歲卵子品質會急遽改變,台灣生殖醫學會常務理事陳明哲醫師指出:「卵泡數目下降很快,如果結婚半年沒有懷孕就趕快就醫確認是否有異常。」

這些狀況都可能影響卵子品質

除了年齡的考量之外,有時候正值生育年齡的女性,若遇到疾病也可能影響受孕,陳明哲舉例:「臨床最常見遇到患者乳癌,治療期間會打停經針,此外良性的疾病也會影響卵巢,像是早發性停經、免疫系統疾病紅斑性狼蒼、卵巢發炎、子宮內膜異位症。」

尤其子宮內膜異位症是年輕女性最常遇到的問題,台灣子宮內膜異位症學會秘書長何彥秉表示:「年輕的時候出現子宮內膜異位症,可利用藥物控制或開刀,將來可以確保生育能力,開刀雖然能將子宮內膜異位拿掉,但同時卵巢組織也可能會切除,影響卵子的數量。」

子宮內膜異位症也是導致女性不孕的常見因素/圖片來源:pexels

該怎麼及早掌握自己卵子狀況,林時羽說明:「女性可以透過一年一檢 AMH (抗穆勒氏賀爾蒙),可以簡單快速瞭解女性卵巢庫存量、卵齡,且 AMH 數值每年只會越來越低。」調查顯示只有一成的女性做過 AMH 檢查。

通常年齡落在 20-35 歲女性,AMH 數值會大於等於 2,林時羽說:「假設 20-35 歲大於等於 2 可以再思考,當大於 35 歲就要嚴肅面對,由於晚婚得非常多,若在 40 歲以前指數就低於 1 則為卵巢早衰,這時就要考慮凍卵。」

凍卵完真的會植入人體嗎?

但一聽到凍卵卻讓女性些許卻步,多數對於價格是一個考量,六成女性認為凍卵是一筆費用,普遍凍卵費用落在 10-12 萬元不等,依據不同醫院有所差異,但每年仍需要繳約一萬元的保存費用,現行法規並沒有限制卵子要保存多久。

陳明哲坦言:「現在凍卵後真的有使用的人還是偏少,最常見有兩大原因,第一個還沒有對象,第二個凍卵後結婚後自然懷孕。」若是凍卵後卵子最終沒有使用,也不想再保存,必須依法銷毀,也不能再轉給其他人使用。

根據研究報告,日本有一例個案凍卵 14 年後再拿出來使用成功受孕,是目前全球解凍生育時間最長的紀錄。但相隔這麼久卵子是否合適植入人體中,也必須考量患者本身,舉例若 30 歲凍卵 20 年後使用,這時候 50 歲的身體狀況能否合適懷孕,仍有許多可以討論的點。

但多位專家呼籲凍卵、生育能力不是到了要生小孩才關心,從早期就要多關注自身體健康狀況,避免未來在懷孕期間,成本只升不降,需要花更多的金錢與心力。

諮詢專家:台灣生殖醫學會常務理事、台中榮民總醫院婦女醫學部主任陳明哲
諮詢專家:臺北婦產科診所生殖中心林時羽副院長

文、王芊淩/圖、巫郡俊

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