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小孩發燒別急著退!名醫黃瑽寧教你「發燒處理法」家長必知5件事

優活健康資訊網/Uho編輯部 2023.05.16 09:00


發燒是人體發炎反應所造成的現象,是身體發出的警訊,不少家長遇到孩子發燒總會驚慌失措,到底要如何應對發燒呢?連續3年榮獲「台灣醫療報導奬」、馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧於《黃瑽寧醫師感染輕百科》一書中,用簡單易懂的方式,爬梳小兒感染症的原因、症狀、治療與預防,帶給讀者最全面照護知識。以下為原書摘文:


發燒免驚 

發燒的定義是肛溫(或耳溫槍)大於38度,口溫大於37.5度,腋溫大於37.2度,至於額頭溫度則莫衷一是,不太準確。 



發燒的原因 

來到醫院的發燒兒童,幾乎90%以上都是病毒感染引起,只有很少的部分是細菌感染。
青少年或成年人發燒要特別小心,除了感染症之外,需考慮其他疾病所引起的發燒(免疫疾病或癌症)。 

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病毒感染引起的發燒 
  • 人類會感染的病毒有上千種,然而會致命的病毒幾乎都已經有疫苗,只有少數會引起重症。
  • 不管是流感病毒、輪狀病毒、腺病毒、腸病毒,很多病毒都有可能造成發高燒。 
  • 多數病毒感染造成的發燒,3~5天內都會自然退燒。
  • 少數病毒有特效藥(流感、疱疹、新冠),其他病毒大多沒有,須等身體產生抗體後,自然就會退燒。 

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面對發燒的正確觀念 
  • 發燒並不是造成傷害的原因,它只是生病的症狀,找出引起發燒的原因才是重點,退燒並不是絕對必要的選項。
  • 溫度高低不等於疾病嚴重度,使用退燒藥後的活動力好與壞,才是疾病嚴重與否的指標。但是不可諱言的,溫度若超過40度,細菌感染的機會的確稍微高一些。 
  • 發燒不會燒壞腦袋。過去認為發燒會燒壞腦袋,是在疫苗尚未普及時,包括日本腦炎、小兒麻痹、麻疹,還有細菌性腦膜炎等所造成的傷害。換句話說,是因為「腦炎」才傷害了大腦,並非因為「發燒」。
  • 只有約4%的兒童在發燒時會有熱痙攣的現象,那是體質問題,並不是每個人高燒時都會發生。即便您的孩子發生熱痙攣,只要抽搐時間在數分鐘內,也不會造成腦部傷害。
  • 發燒是好事情,可以提升免疫系統的效能,大量退燒藥反而會降低免疫力,但適度使用退燒藥則無傷大雅。 


正確照顧發燒病人的方法 
  • 多補充水分,少量多次喝喜歡的液體,冷熱不忌,但不要強迫病人。
  • 退燒的目的是讓病人舒服,一般而言,燒到39度以上兒童才會感到不適,此時再退燒即可,但狀況因人體質而異。孩子若安安穩穩的在睡覺,沒有不舒服哭鬧,不需要將他吵醒強迫餵退燒藥。 
  • 只有「退燒藥」真正具有退燒的效果。其他輔助的方式如退熱貼、冰枕、溫水擦拭等,都只是讓孩子舒服一些,並不會對中心體溫有任何的影響。小孩手腳冰冷時穿多一點,冒汗時穿少一點,勿反其道而行。
  • 錯誤的照顧:酒精擦拭、阿斯匹靈、瘋狂使用退燒塞劑、逼汗等,都不正確。

(本文摘自/黃瑽寧醫師感染輕百科:漫畫認識新冠、流感、腸病毒與細菌,育兒生活放輕鬆/親子天下)

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