藝人張立昂去年因「肺塌陷」一度急插管治療,如今經過一年的復健及休養終於重回螢光幕前,但至今身體狀況也還沒恢復,在劇烈動作仍會非常喘,但到底什麼是「肺塌陷」?胸腔科醫師以簡單的方式比喻:「肺部是呼吸器官裡面有非常多肺泡,當肺泡扁掉時,在醫學定義上就認定為塌陷。」
肺塌陷嚴重度有程度差異!
張立昂出院身體狀況大不如前,仍靠氣管擴張藥物穩定病情,也還沒有釐清真正發病主因,推測可能是天生遺傳或過勞,北市聯合醫院中興院區胸腔科主任李明安坦言:「肺塌陷在臨床算是很常見的問題,導致肺塌陷的原因很多包括氣管阻塞、氣胸、肺積水、肋膜積水、手術後感染、黏稠的痰會阻塞氣管都是可能的原因。」
到底什麼是「肺塌陷」?李明安解釋:「其實肺部的器官就像是氣球,右邊有三個肺葉、左邊兩個肺葉則像是海綿,當海綿只要裡面扁掉就是塌陷,當右側肺葉只要任何一葉支氣管發現阻塞時,肺就會出現塌陷。」
一旦肺塌陷就喪失換氣的功能,患者可能開始感到呼吸困難、身體不適,但也得看肺塌陷嚴重程度,李明安提到:「大的肺塌陷都主要是支氣管阻塞造成,部分肺臟就暫時失去功能,如果是非主要支氣管導致肺塌陷,常見末端問題造成小塌陷,所以治療時一定要先釐清導致塌陷的原因。」
肺塌陷後仍須進行肺部復健
但不管那一種情形造成肺塌陷,肺部的血流量增加以代償減少的換氣的功能,如果肺塌陷的時間不長,趕緊去除導致肺塌陷的原因後,肺部可以恢復膨脹正常;但如果肺塌陷塌陷很久幾乎無法恢復,就好像氣球扁了很久難以再次吹起來。
李明安說到:「年長者會生的肺病比較多確實發生肺塌陷的機會較高,尤其是長期臥床的病人、氣管炎、肺炎的病人身上,後續需要持續復健像是進行排痰的練習,避免濃痰造成的呼吸道阻塞。」
對於發生過「肺塌陷」的患者,未來需持之以恆地進行肺部復健運動,可以改善肺部功能、緩解呼吸困難的症狀、增加活動的耐受性。利用復健治療使塌陷肺泡擴張、增強呼吸咳嗽肌訓練,延緩肺 功能退化,並使殘餘肺功能發揮最大效益,持續維持良好的生活品質。
文、王芊淩/圖、巫俊郡
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