走出新冠肺炎疫情的陰霾，終於可以拖下口罩，但對於高風險族群仍是要小心，社團法人中華民國糖尿病學會杜思德常務理事坦言：「疫情雖告一個段落，疾病還是持續往前進，在急診仍看到人滿為患，尤其糖尿病患者常因血糖控制不佳，導致免疫功能受損得到感染。」
糖尿病患者感染肺炎死亡比例上升
18 歲以上國人糖尿病盛行率為 11.1%，男性為 12.4%、女性為 9.7%，中國民國糖尿病衛教學會王治元理事長坦言：「糖尿病每年新發生為 16 萬人，已經超過新生兒的出生率，這麼高比例之下，一旦控制不好就可能引起許多併發症。」
尤其各相關學會整理了臺灣糖尿病年鑑後發現，「從 2015 年開始糖尿病患者死在肺炎比例逐漸升高，主要跟患者老年化有關，一個門診至少有 10-15 位都是 85 歲的患者，感染肺炎的逐年上升。」王治元說道。
當糖尿病患者血糖控制不良時，免疫功能受損，大大增加感染風險，根據 2022 年第 2 型糖尿病臨床照護指引中特別提到，糖尿病較常發生以下感染：
- 呼吸道感染：肺炎鏈球菌、流感病毒、結核
- 皮膚與軟組織感染
- 泌尿道感染
- 牙周感染
- 念珠菌感染
- 手術後的感染
此外，還有與糖尿病有關的感染，包括惡性外耳道炎、鼻腔腦白黴菌病、壞死性筋膜炎、糖尿病足感染、產氣性感染等，任何感染都可能惡化，甚至引起體內嚴重的發炎反應。
疾管署：不同年齡層都有該打疫苗
衛生福利部疾病管制署急性傳染病組楊靖慧組長表示：「過去大多數民眾認為只有新生兒需要疫苗的保護。其實隨著年齡的增長，成人的免疫力逐年下降，不同年齡層都有其建議施打的疫苗。」但過往糖友們對於疫苗產生的效益，各項疫苗公費給付條件並不了解。
因應這次指引內中，明確建議糖尿病族群應施打四種重要疫苗：
- 流感疫苗
- 帶狀疱疹疫苗
- 肺炎鏈球菌疫苗
- 新冠疫苗
王治元說：「流感疫苗也是高風險鼓勵每年施打，肺炎鏈球菌符合資格也會建議施打，糖友一旦感染帶狀疱疹疫苗，產生神經痛的機會比一般人多出 50%，對於生活品質有一定程度影響。」
近年來因新冠疫情影響，帶狀疱疹的案例有明顯上升趨勢。據國外研究數據顯示，50 歲以上的新冠病毒感染者發生帶狀疱疹的風險將增加 15%-20% 。由於糖尿病患者本身屬於帶狀疱疹高風險族群，其根據台灣健保資料庫調查統計，帶狀疱疹患者中有高達五分之一患有糖尿病。
即使在疫情過後的日子，面對各項傳染疾病仍不能掉以輕心，除了日常生活作息規律、睡眠充足、勤洗手及維持穩定的社交生活，接種疫苗也是提升自我防禦力不可或缺的武器。
文、王芊淩／圖、巫郡俊
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