感冒痊癒後，就怕持續酷酷嗽，時不時就會乾咳一下，而為什麼感冒痊癒後還會持續咳嗽呢？重症醫師黃軒說，可能是感染後還有殘留病原體，以及支氣管炎、呼吸道免疫過度反應以及上呼吸道敏感性導致。
感冒治癒後持續咳嗽常見原因
黃軒醫師表示，感冒是一種最常見的呼吸道感染，通常會引起發燒、喉嚨痛、流鼻涕和咳嗽等症狀。而雖然感冒症狀在一段時間後可以自然消退，但許多患者在感冒治癒後仍然會出現持續咳嗽的現象，以下是感冒治癒後仍持續咳嗽常見的 4 大原因。
殘留的病原體
一項發表在《Clinical Infectious Diseases》期刊的研究指出，病毒在感染結束後可能仍然在呼吸道內存留，而這些殘留的病原體可能持續刺激呼吸道黏膜，引發持續性咳嗽。病毒殘留病原體所引起的持續性咳嗽有以下幾個方面的原因：
- 呼吸道黏膜受損：病毒在感染過程中會破壞呼吸道黏膜，使其暴露於空氣中。當感冒症狀消退後，受損的黏膜可能需要一段時間才能完全修復。在此過程中，殘留的病原體可能會繼續刺激受損黏膜，導致持續性咳嗽。
- 發炎反應：病毒感染會引發呼吸道的炎症反應。研究發現，即使呼吸道症狀消退後，發炎反應仍可能持續一段時間。這種發炎反應會刺激呼吸道黏膜，引發持續性咳嗽。
- 免疫系統反應：病毒感染後，免疫系統會產生對抗病毒的反應。然而，在部分情況下，免疫系統可能對殘留的病原體 " 過度反應"，進一步刺激呼吸道黏膜，導致持續性咳嗽。
上呼吸道敏感性
據《呼吸醫學, Respiratory Medicine》期刊發表的一項研究表示，感冒後上呼吸道可能仍存在發炎，使其變得更為敏感，這種敏感性會導致患者對各種刺激如灰塵、煙霧等反應過度，進而引發持續性咳嗽。
支氣管炎
感冒治癒後，患者可能仍然存在支氣管炎的隱患，根據《胸腔醫學, Chest》期刊的研究，支氣管炎會引發咳嗽、痰量增多等症狀，並且治療過程可能持續較長時間。
呼吸道免疫過度反應(Hypersensitivity reaction)
《過敏和哮喘學報, Allergy and Asthma Proceedings》期刊的一篇文章提到，感冒過後，部分患者的呼吸道可能出現免疫過度反應(Hypersensitivity reaction)。這種現象使得呼吸道對各種刺激更加敏感，容易出現持續性咳嗽，免疫過度反應可能與遺傳、環境因素、感染、過敏等因素有關。
維持室內空氣濕度、避免吸入刺激性物質幫助緩解咳嗽
若感冒痊癒後持續咳嗽，黃軒醫師也分享下列方法幫助緩解咳嗽，包括保持室內空氣濕度適中、避免吸入刺激性物質、使用非處方止咳藥物以及支氣管擴張劑治療。
保持室內空氣濕度適中
根據《室內空氣, Indoor Air》期刊的一項研究表示，保持室內空氣濕度適中，有助於緩解上呼吸道敏感性，減少咳嗽，使用加濕器可以保持室內濕度在40%-60%之間。這有助於緩解呼吸道黏膜的刺激，進而減少咳嗽的發生。
避免吸入刺激性物質
避免吸入刺激性物質如「煙霧、灰塵、香水」等，可降低呼吸道對外界刺激的敏感性，減少咳嗽次數。因此若家中有小孩或老人感冒治癒後持續咳嗽，應避免在其面前抽菸。
使用非處方止咳藥物
黃軒醫師說，《Cochrane Database of Systematic Reviews》期刊一篇綜述中，使非處方止咳藥物如愈創甘油醚、枇杷膏等，對於緩解症狀性咳嗽具有一定的療效。
愈創甘油醚是一種常見的非處方止咳藥物，其主要成分為甘油醚(guaiacol)，可以通過”抑制咳嗽中樞神經”，減少咳嗽反射，此外還有”潤滑和保護呼吸道黏膜”的作用，有助於緩解刺激性咳嗽。
至於枇杷膏是一種中成藥，主要成分包括枇杷葉、川貝母、桔梗等中藥材，具有清熱化痰、潤肺止咳的作用，可幫助減輕咳嗽症狀，增加黏膜潤滑，降低呼吸道對刺激的敏感性。
不過黃軒醫師也提醒，雖然非處方止咳藥物對於緩解症狀性咳嗽有一定的效果，但患者在使用時應注意遵守藥物說明以及注意與其他藥物的相互作用，若是持續性或嚴重咳嗽，應及時就診，以確定病因並接受適當的治療。
支氣管擴張劑治療
支氣管擴張劑通常用於治療支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病，它的主要作用是通過刺激支氣管平滑肌上的 β2 受體，使平滑肌放鬆，擴張氣道。這有助於減輕因支氣管炎引起的氣道狹窄、痰塞等症狀，進而緩解持續咳嗽。
而在使用支氣管擴張劑時，還是要遵循醫生指示並注意相關副作用，最後黃軒醫師也提醒，患者在選擇相應方法時應根據自己的具體情況和醫生的建議，選擇合適的治療方法，另外，若已經持續咳嗽超過 21 天，應密切關注自己的健康狀況，及時就診以便確診和治療潛在的疾病。
在某些情況下，持續性咳嗽可能是更嚴重疾病的標誌，如「哮喘、肺部感染、肺癌、肺纖維化」等，因此，持續咳嗽超過21天應及時就醫，接受適當的診斷和治療。
文／李祉函 圖／楊紹楚
諮詢專家：重症醫師黃軒
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