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「酒糟肌」不是酗酒! 玫瑰斑治療、保養方式一次看

健康醫療網/健康醫療網/記者鄭宜芬、潘昱僑報導 2023.05.05 09:30

【健康醫療網/記者鄭宜芬報導】48歲林小姐抗痘34年,肌膚嚴重泛紅、腫脹、刺痛、發癢,皮膚彷彿薄到快破裂!經醫師診斷後才發現竟然是「玫瑰斑」,而且臉上「蠕形蟎蟲」超標達100多隻!台灣青春痘暨玫瑰斑協會理事長邱品齊表示,玫瑰斑(Rosacea)俗稱酒糟,不少民眾誤以為此病與喝酒有關,造成心理壓力與醫病溝通誤會,好在現今治療方式越來越多,呼籲民眾及早治療,預後更佳。

適逢4月國際玫瑰斑月(Rosacea Awareness Month),邱品齊說明,根據台灣皮膚科醫學會最新版的「Rosacea診斷與治療指引」,近年國際上新增許多治療方法,例如新型藥膏使用3個月可維持約3年的健康肌膚,還有肉毒桿菌可退紅、雷射手術可去除血管等,都能提升患者的生活品質。他也期許民眾逐步採用「玫瑰斑」取代酒糟舊名,藉此改善民眾的病識觀感,並提升病友的就醫意願。

盛行率5.46% 女性發生機率為男性3倍

臺安醫院皮膚科主任曾德朋說明,玫瑰斑在全世界的盛行率平均為5.46%,根據地區與人種不同有所差異,國家之間的盛行比例差異大,約在1%~22%之間,女性與男性比例約3:1。

玫瑰斑成因與先天免疫問題、神經血管失調、遺傳基因以及寄生蟲有關,還有後天外在因素刺激,包括日曬、過度清潔、使用不適合的保養品與彩妝品。其他誘發因子如吃辛辣刺激性食物、飲酒、喝熱飲,處於悶熱的環境或是泡湯、三溫暖,都可能導致膚況惡化。

玫瑰斑4種分型與症狀 

  •  紅斑血管擴張型:在中臉突出部位(呈現干字型)產生短暫泛紅以及持續泛紅的狀況,可以同時伴隨或不須伴隨血管擴張。
  • 丘疹膿皰型:在中臉突出部位產生持續泛紅並合併發生丘疹或/與膿皰。
  • 鼻瘤型:主要在鼻部產生不規則結節、皮膚增厚與變大,也可以發生在下巴與額頭等其他部位。
  • 眼部型:眼睛產生異物感、灼熱或刺痛感、癢感、對光線敏感、視力模糊、鞏膜產生血管擴張、眼瞼緣產生血管擴張與眼周水腫等。

近九成患者臉上「蠕形螨蟲」超標 皮膚粗糙如砂紙

知名皮膚科診所院長周宛儀提醒,八至九成的玫瑰斑患者臉上都有蠕形蟎蟲超標的狀況。一旦超標時就容易臉部發癢、毛孔粗大且誘發丘疹膿皰,而且皮膚敏感進而產生泛紅、血絲與膚色不均的狀況,嚴重時臉部皮膚摸起來甚至會有砂紙般的粗糙感。

蠕形蟎蟲數量多少隻代表超標?周宛儀說明,用肉眼看不出來,需要透過「蠕形蟎蟲」檢測,才能準確判別,超過10隻就算超標,治療前最困難的點在於能否「確定診斷」,關鍵就是確認患者的誘發因子。

「我的臉上居然有蟲」乍聽之下好像很可怕,但其實蠕形蟎蟲是臉上常見的共生寄生蟲,住在易出油的毛孔、睫毛根部、眼周腺體、頭皮等部位,若沒有強烈反應,不需趕盡殺絕,蟲量超標才使用藥膏治療,也能避免抗藥性。

玫瑰斑居家保養四大重點

日常保養如何養出健康肌膚?曾德朋建議「三個單純」:步驟單純、成分單純、品牌單純,同時掌握四大重點:

  • 避免過度日曬、刺激性的食物(如辛辣、飲酒或過熱食物)。
  • 保持心情平穩、生活作息正常、避免熬夜。
  • 皮膚保養盡量溫和,減少不必要的保養步驟,像是美白、去角質等保養品,避免使用濕性化妝品(如BB霜、CC霜、卸妝油等)。
  • 最重要的是定期回診,遵從醫師指示追蹤與治療。

治療別誤信偏方 長期抗戰有望找回美肌

醫師共同呼籲,治療玫瑰斑需要長期抗戰,儘量減少各種內外在誘因是很重要的,若沒有專業醫師的判斷而自行聽信偏方,或用了錯誤的方式處理玫瑰斑,有可能會造成皮膚永久的損傷。目前第一線治療以口服與外用藥物為主,如果蠕形蟎蟲超標,現在也有新型的藥膏可以使用,正確使用可以大幅改善丘疹膿皰、臉頰泛紅以及搔癢感。此外,調整心態、放鬆心情,好好享受人生也是很重要的治療方向,有助找回自信。

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資料來源:健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=57720
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