妳試過陰道雷射嗎？為什麼需要陰道雷射？隨著醫療技術的不斷進步，越來越多女性開始關注並嘗試陰道雷射治療。婦產科醫師指出，常見女性發生的婦科問題，如陰道乾澀、性交疼痛、反覆發炎、漏尿等過往難以啟齒的問題，現在都可以透過這個管道來有效解決，得到很好的治療效果。以下醫師親自解答：
陰道雷射哪些人需要做？
郭綜合醫院婦產科主治醫師洪瑜澤表示，接受陰道雷射的主要對象如下：
- 女性產後有輕度尿失禁：因骨盆底肌或陰道前壁鬆弛而導致
- 女性更年期生殖泌尿症候群：停經後陰道乾澀、癢、灼熱、頻尿、反覆陰道感染或反覆泌尿道感染
- 曾接受卵巢手術、癌症治療的女性：因缺乏女性荷爾蒙，造成陰道黏膜受損及萎縮
女性在更年期後，或是接受卵巢手術、癌症治療後，因缺乏女性荷爾蒙，造成生殖泌尿道變化，使陰道黏膜萎縮；包括在膀胱、尿道、陰道表皮細胞的萎縮變薄、骨盆支撐變差、膠原蛋白流失、肌肉萎縮、血流供應下降。其中肝醣減少會導致乳酸桿菌數量減少，陰道酸性環境便無法維持，因而造成陰道反覆感染，而黏膜下血管減少會使陰道滲透液的量跟著降低，導致陰道乾澀。
此外，婦女因生產後導致的輕微尿失禁，或是年紀稍長的女性，有些人也會面臨應力性尿失禁，若嚴重程度還未到達需手術的程度，但尿失禁已經會影響日常生活，甚至有人因為尿失禁而放棄許多社交活動，這樣的患者，接受陰道雷射也可以改善輕微或中度尿失禁，不失為一個性價比高的治療選擇。
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為什麼要陰道雷射？
若是因萎縮造成陰道乾澀，可能會造成性交疼痛、反覆感染問題，除了影響性生活外，在日常生活中也會有很多困擾，常常因為不適需接受感染的治療，或反覆使用陰道塞劑卻不見好。這樣的婦女其實比例非常高，只是症狀嚴重程度不一。
過往的婦科陰道治療方法，除了治療感染和陰道雌激素凝膠之外，並沒有其他能夠治本的治療方式；尤其病人若使用雌激素凝膠，需要倚靠有毅力的每天使用才會達到療效，大部分的婦女常常因為沒辦法堅持下去而改善效果不佳。而現在有陰道雷射這1種方便有效的治療選擇，可說是婦女的福音。
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陰道雷射怎麼進行治療？
洪瑜澤指出，陰道雷射治療是一種無創、幾乎無痛、低風險的治療方式，原理是射藉由特殊的探頭將雷射打在陰道壁上面，利用水分氣化的原理，瞬間讓局部組織達到大約攝氏60～65度的溫度，這種熱效應會造成組織內膠原蛋白和血管的新生，而讓陰道黏膜層增生變厚。
當黏膜層因增生，其中的肝醣和陰道內乳酸桿菌數量隨之增加，可進而改善感染問題。另一方面，因為熱效應會讓黏膜下血管增生，使陰道也會變濕潤。此外，在前陰道壁內的尿道，尿道壓也會增加，進而在一定程度下能夠改善輕度尿失禁。
陰道雷射的治療選擇？
目前陰道雷射主要有2種，分別為二氧化碳雷射和鉺雅鉻雷射。二氧化碳雷射波長較長，在組織內可以達到的深度較深，但相對地對組織的傷害可能也較大，不過兩者皆不會有疼痛的感受；從目前發表的文獻成果來看，2種雷射皆可改善陰道乾澀或輕微漏尿，並沒有大型文獻直接比較哪一種雷射效果較好。
陰道雷射治療的一個療程建議每隔1個月做1次，連續做3次，效果大約持續6個月至1年以上，每次治療的時間大約是15分鐘左右，在門診就可以接受治療，不需要麻醉。治療後，1週內需避免性行為、泡澡、游泳等，其他生活不受影響。一般來說，接受完陰道雷射的婦女，幾乎有8成左右的症狀改善的感受，不過目前陰道雷射及外陰雷射皆無健保給付，需要自費。
陰道雷射也能美白？
除了上述講的陰道雷射之外，其實使用同樣的雷射光束，但換成不同的探頭，也可以應用在其他治療或醫美上。例如：
- 若施打於外陰，可以達到外陰美白的功效
- 外陰硬化性苔蘚的治療，有許多文獻使用雷射治療可以大幅改善
- 進行小陰唇縮減手術時，也可以應用二氧化碳雷射切割，會使傷口較不易流血以及有削薄的功能，比起傳統的手術刀或電燒更可以達到細部的修剪效果