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小便不順、排尿困難⋯攝護腺肥大吃藥沒效?中醫揪「氣虛」這樣調理

優活健康資訊網/杏儒中醫 2023.04.20 09:30


62歲洪先生來看診時表示,這幾年都有小便不順、排尿困難的問題。到大醫院檢查,泌尿科醫師說到了這個年齡,難免都會有這些症狀、攝護腺也有一些肥大,其他則沒有檢查出什麼問題,就開了攝護腺肥大的藥物,但吃藥後感覺到的變化不大。



洪先生指出,還是有小便不順的困擾,且下腹部會脹、小便時流量比較小,有時還要分段上。雖然攝護腺肥大的藥、利尿劑、抗生素、尿失禁的藥都有吃過,都不見起色,所以才想來找中醫師調理身體,看能不能改善。

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攝護腺肥大、小便不順 吃西藥恐沒用

杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,許多人都有小便不順、排尿困難的問題,而只要年紀漸長,攝護腺肥大也是不可避免的問題。但若是像洪先生一樣,有小便不順及排尿困難的問題,吃了攝護腺肥大的藥物並沒有改善,這時不妨試試看由中醫的觀點來切入,尋找改善空間。

蔡易昌指出,中醫有個病名「癃閉」,是以小便點滴而出,甚則閉塞不通為特點的病證。其中以小便不利,點滴而短少,病勢較緩者稱為「癃」,以小便閉塞,點滴全無,病勢較急者稱為「閉」。癃和閉雖有區別,但都是指排尿困難,只是輕重程度上的不同。

蔡易昌進一步說明,癃閉之名,首見於中醫古籍《黃帝內經》,如《素問.宣明五氣篇》說到:「膀胱不利為癃,不約為遺溺。」到了東漢,因為漢殤帝姓劉名隆,由於避諱,所以這時期的醫學著作都沒有癃閉的名稱。

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中醫看「癃閉」4大病因在於氣虛

到了明代,《景岳全書.癃閉》恢復癃閉名稱,且將癃閉的病因歸納為4大方面:「有因火邪結聚小腸、膀胱者,此以水泉乾涸而氣門熱閉不通;有因熱居肝腎者,則或以敗精,或以槁血,阻塞水道而不通;有因真陽下竭,元海無根,氣虛而閉者;有因肝強氣逆,妨礙膀胱,氣實而閉者。」並詳細闡述了氣虛而閉的病理機轉。

蔡易昌解釋,中醫看待小便不順、排尿困難症狀,大部分都是延續上述的病因及病機理論來探討,臨床上常見的類型,像是濕熱蘊結、下注膀胱;肺熱氣壅、輸布失常;勞倦傷脾、清氣不升、濁氣不降;肝鬱氣滯、疏泄不利;尿路阻塞、瘀血阻滯。白話來說,就是慢性發炎、水分代謝失常、體虛老化功能下降、神經系統異常、尿路系統阻塞等等,透過中醫的辨證論治,就會找到適合的調理方針。



中醫注重「氣」的運行通暢

而和西醫的不同點,是中醫特別注重在「氣」的通暢,清氣升、濁氣降、肺氣輸佈、肝氣調達、中氣充足、脾氣運化、腎氣豐盈,這些都是看不到、摸不到的觀念,不是什麼發炎指數、感染指數、攝護腺指數可以表達出來的,這是中醫的特點,也是在西藥治療遇到瓶頸時可以另闢蹊徑的方式。

洪先生經西醫檢查只有輕微的攝護腺肥大,但是服用攝護腺肥大藥物的效果並不明顯,他在中醫的體質分類上,是屬於上述的「濕熱蘊結型」,濕熱代表的是身體中的代謝廢物排泄不順,引起一連串看不到的類發炎變化。

蔡易昌表示,雖然各種檢查都查不到什麼明顯的發炎和感染,但是在中醫的清熱利濕藥物作用下,濕熱順利清除了,膀胱的功能就會恢復正常,身體裡的各種氣機運作恢復正常,小便排尿的反應就會恢復應有的作用了,不是利尿、不是消炎,但是會看見改善效果。建議有相關問題不妨試試中醫調理,可以有助改善身體機能,解除惱人的小便不順問題。

(文章授權提供/杏儒中醫診所)

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