排尿困難不只是老化問題，對於脊髓損傷病患更是一大惡夢。一位63歲的張先生，在27年前因車禍導致下半身癱瘓，長期飽受排尿困難、尿不乾淨、尿失禁及便秘等問題困擾。經過嘉義大林慈濟醫院泌尿科的尿道括約肌肉毒桿菌注射和膀胱憩室燒灼手術，終於解除多年的排尿苦惱。
▲ 在27年前男子因車禍導致下半身癱瘓，長期飽受排尿困難困擾（示意圖／Shutterstock）
張先生表示，他曾多次各處求診，嘗試使用膀胱注射肉毒桿菌，但因年紀增長及老化問題，排尿困難持續惡化，甚至導致無法自行排尿，長期需使用尿管。除此之外，張先生雙腳水腫嚴重，無法控制抖動，並伴有頭痛及盜汗等症狀。
泌尿科主任翁慧鈴表示，脊髓受損後，排尿反射中樞的神經受到影響，導致排尿功能障礙。經攝影尿動力學檢查後，發現張先生膀胱容量較小、纖維化、收縮力欠佳，且膀胱順應性低，膀胱內壓過高，時間久了導致腎功能受損。
▲ 醫師手指處為病人攝影尿動力學的膀胱攝影，可看到膀胱容量變小及膀胱憩室造成膀胱容量下降與順應性變差（圖／大林慈濟醫院提供）
翁慧鈴醫師指出，找出原因才能對症下藥。經評估後，進行尿道括約肌肉毒桿菌注射和膀胱憩室燒灼手術，讓張先生終於能自行排尿及自我導尿。經長期追蹤後，張先生的腎臟及排尿功能恢復正常，終於擺脫尿管束縛，實現與妻子共度美好時光的願望。
翁慧鈴強調，脊髓損傷病患常伴有神經性排尿障礙，影響生活品質及泌尿系統併發症。建議高位或低位脊髓損傷病患定期接受泌尿系統健康檢查，以及在出現泌尿系統併發症時，及時採取藥物治療或改變排尿處置，以維護更好的生活品質。
脊髓損傷病患在面臨排尿困難等問題時，應尋求專業醫療建議，並定期進行檢查與治療，以免延誤病情並影響生活品質。嘉義大林慈濟醫院泌尿科的成功案例為脊髓損傷病患帶來希望，讓更多患者能夠重拾健康與快樂的生活。
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