▲台中黃女士近日在陰道口發現有個軟軟的肉球凸出來，前往大里仁愛醫院就診，婦產科醫師李伊菱檢查後發現凸出物是子宮頸下垂到陰道口。（圖╱仁愛醫院提供）


記者孔亮云╱台中報導

台中一名60歲黃姓女士曾生過四個小孩，因工作因素長期需搬重物，近日因下腹有下垂感、頻尿，在陰道口發現有個軟軟的肉球凸出來，走路時也常因摩擦到腿部有出血、疼痛不舒服趕快就醫，醫師安排內診檢查後發現這軟軟的凸出物是子宮頸下垂到陰道口，造成外觀看似球狀物的子宮脫垂。先試過子宮托置放後，黃姓女士仍想尋求一勞永逸的治療方法，與醫師溝通討論之後，選擇了手術治療。術後門診追蹤傷口復原狀況良好，走路不再感到疼痛不適，且頻尿情形也改善許多，讓她臉上重拾往日笑容。


▲骨盆腔器官脫垂常見於多次自然產且年紀大的女性，透過保守治療或是手術的方式，大部分的患者可以治療及大幅度改善骨盆底器官脫垂的程度。（圖╱仁愛醫院提供）

大里仁愛醫院婦產科醫師李伊菱表示，骨盆腔器官脫垂常見於多次自然產且年紀大的女性，而肥胖、長期負重會導致腹內壓上升，另外隨著老化因賀爾蒙下降，肌肉、膠原蛋白流失，更容易使骨盆腔的器官從變弱的陰道壁膨出來。當陰道口有凸出物時，子宮頸因為頻繁摩擦底褲或大腿容易出現出血等症狀，病人也會因為子宮離開正常的位置而覺得下腹有下墜感。稍微嚴重者會因為子宮頸已凸出陰道口，就像是坐在球上一樣的不適感。然而，透過保守治療或是手術的方式，大部分的患者可以治療及大幅度改善骨盆底器官脫垂的程度。


▲腹腔鏡手術放置人工網膜之術中照片。李伊菱醫師說，手術前應與醫師溝通和接受評估，以提升生活品質。（圖╱仁愛醫院提供）

李伊菱醫師提到，對於子宮脫垂輕微想再生育者、或不適合手術治療之患者，可採用保守治療，包括骨盆底肌肉運動（凱格爾運動）與子宮托的使用。她說，子宮托是目前公認骨盆腔器官脫垂非手術的首選治療方法，為衛生起見，子宮托應該每晚或每週移出，並以肥皂及清水清洗乾淨。但仍有些病人因為自我照顧的問題，或是配戴子宮托造成一些併發症，而使配戴子宮托失敗。

李醫師分析，手術方式目前分為兩種途徑，分別是腹部採用腹腔鏡或達文西微創手術以及經陰道放置人工網膜手術或自體組織修補手術。以目前的醫療技術，骨盆腔器官脫垂不但是可以治療的，而且治療成效相當好，多元化的手術與陰道外觀無傷口的微創方式，都能解決婦女這些難以啟齒的煩惱。

李伊菱也提醒，骨盆底脫垂手術健保可給付，但人工網膜要自費，手術前應與醫師良好溝通與接受評估。任何手術多少都有風險及併發症，術後併發症可能有網膜暴露、尿液儲留、感染發炎、性交疼痛等。約有一至兩星期不等的傷口疼痛或下背酸痛，但大部分之不適感會隨著時間而大幅改善。