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黃鼻涕是感冒嗎?口罩解禁呼吸道併發鼻竇炎更常見

Heho健康網/王芊淩 2023.04.14 16:00

疫情趨緩下口罩逐漸解封,4 月 17 日起連大眾運輸也可以脫下口罩,罹患上呼吸道疾病的機率相對提升,但不是所有流鼻涕都是單純的感冒,耳鼻喉科郭哲麟醫師提醒:「若不慎感冒超過十天還沒有痊癒,並持續流黃鼻涕,就有可能是併發鼻竇炎!」

鼻竇炎也可能會傳染嗎?

正常狀況下因為哭泣、打噴嚏、過敏流的鼻涕都是透明的,但當鼻涕出現濃稠、黃綠色除了是可能感染細菌、病毒之外,也極有可能是鼻竇炎所引起。

鼻竇炎是因為鼻子感染或受到刺激,造成鼻腔黏膜腫脹導致鼻竇開口阻塞,分泌物累積在鼻竇內造成感染與發炎。恩主公醫院耳鼻喉科郭哲麟醫師表示:「臨床上常見的症狀像是鼻塞、膿鼻涕、鼻涕倒流、咳嗽等,嚴重時甚至會造成嗅覺低下。」

但別以為聞不到味道似乎沒有關係,事實上也會對生活造成不小的影響,若是煮飯燒焦造成火災或瓦斯外洩無法及時聞到,就可能釀成嚴重的意外。且鼻竇炎是受到病毒、細菌、黴菌所感染,因此可能會藉由分泌物傳染給其他人。

症狀持續超過六週!鼻息肉可能是慢性鼻竇炎

一般來說鼻竇炎可區分為「急性鼻竇炎」與「慢性鼻竇炎」,「急性鼻竇炎偶爾會因上呼吸道感染而併發,大部分在藥物治療後就會改善,但如果症狀超過六週以上,且內視鏡檢查看到鼻息肉,則可能是慢性鼻竇炎。」郭哲麟解釋道。

慢性鼻竇炎一開始會採用藥物治療加上使用鼻噴劑,如果治療後沒有良好的成效,才會建議病人接受手術治療。目前的手術治療方式是採用「內視鏡手術」,利用內視鏡從鼻孔將病變的黏膜組織去除,來恢復鼻竇暢通,顏面外觀不會有傷口產生,搭配使用鼻部動力螺旋刀,可減少術中出血,保留正常的黏膜組織與功能。

鼻竇炎需良好照護避免反覆復發

且通常慢性鼻竇炎在手術後多能痊癒,只是仍有可能再復發,所以需要良好的保養習慣。郭哲麟建議:「手術後規律沖洗鼻腔,將鼻腔內的刺激物、血塊與結痂洗出,可加速鼻腔黏膜的復原速度,並定期回診檢查術後恢復狀況。」

郭哲麟先前才剛收治一名患者,是一位 52 歲男子長期鼻塞、流黃鼻涕和慢性咳嗽,早上起床常有膿痰,平常也聞不到味道,檢查後發現男子的兩側鼻腔長滿鼻息肉,且鼻涕倒流造成喉嚨刺激與咳嗽。

一開始接受藥物治療,但症狀沒有明顯改善,在醫師的建議下接受手術治療,術後持續回門診追蹤與鼻腔沖洗,症狀終於得到改善,男子的嗅覺也逐漸恢復。雖然鼻竇炎看似沒有立即的危害,長期感染下還可能出現中耳積水、支氣管炎、氣喘,甚至有腦膜炎的風險。

諮詢專家:恩主公醫院耳鼻喉科主治醫師郭哲麟

文、王芊淩/圖、巫郡俊

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