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掛急診到底要等多久?先搞清楚急診不是馬上看!急診科醫師教你認識「5級檢傷分類」,最久可能超過2小時

良醫健康/ 劉芮菁 2023.04.14 09:00
掛急診到底要等多久?先搞清楚急診不是馬上看!急診科醫師教你認識「5級檢傷分類」,最久可能超過2小時https://ihealth.bwnet.com.tw/AC_Gallery/2022/08/48642ae1-bb7a-2e6b-a7af-2747b42b60d4.jpghttps://ihealth.bwnet.com.tw/AC_Gallery/2022/08/48642ae1-bb7a-2e6b-a7af-2747b42b60d4.jpg

很多人看急診的經驗不是很愉快,總覺得明明掛的是「急診」,怎麼等那麼久?但偏偏有時候,我們在假日鄰近診所沒有開業的時候,自己或家人突然出現嚴重的症狀,例如高燒、嚴重腹痛,或是長輩擔心心臟病發,不得不去大醫院掛急診。但到了急診室才發現,這裡不舒服的人很多,不知道要等多久?有時候還會發現,那個人明明比我晚來,怎麼醫師先幫他看診呢?

事實上,急診不是門診,本來就不是「先到先看」。臺北市立聯合醫院陽明院區急診科主治醫師廖哲偉指出,病人抵達急診後,急診的資深護理人員會先做「檢傷分類」,而是由急診資深護理人員依每個患者的病情,使用標準方式快速評估並將病人分級,建立患者的優先就診順序,以即時搶救重症患者的生命。

急診檢傷分類

廖哲偉指出,台灣急診檢傷與急迫度分級量表是衛生福利部委託台灣急診醫學會、中華民國急重症護理學會,參考國外減傷分類架構並配合國內醫療環境而制定,共分為五級,說明如下:

第一級:復甦急救
患者症狀包括:

  • 心跳、呼吸停止,肢體及嘴唇發青、發紫
  • 體溫>41℃或<32℃
  • 無意識、意識混亂,如:對疼痛刺激無反應、只能呻吟或說單一字句、只有疼痛刺激才會睜眼
  • 持續抽搐且無意識

第二級:危級

患者症狀包括:

  • 急性意識狀態改變(語言與動作遲滯,但尚可溝通)
  • 持續胸悶、胸痛且冒冷汗
  • 低血糖(<40mg/dl)
  • 大量血便、黑便、嘔血
  • 外傷造成之大量出血,頭頸軀幹骨盆部位血流不止
  • 槍傷,頭、頸、軀幹鈍傷、穿刺傷,開放性傷口疑似骨折
  • 高處墜落、車禍(乘客被拋出車外)、頭部撞擊後曾失去意識
  • 突發性視覺改變
  • 免疫功能不全且發燒
  • 會陰部穿刺傷與大量出血,生殖器腫脹變形
  • 外傷或接觸化學物質後出現的神經功能異常
  • 化學物質濺入眼睛
  • 疑似藥物過敏導致呼吸困難
  • 螫傷,咬傷導致呼吸困難或意識改變

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第三級:緊急

患者症狀包括:

  • 走動時明顯有呼吸急促
  • 經期逾期且腹痛
  • 無法控制的腹瀉或嘔吐
  • 外傷後肢體腫脹變形疑似骨折/脫臼
  • 咖啡色嘔吐物或黑便
  • 高血壓(收縮壓>200mmHg或舒張壓>110mmHg)且沒有任何症狀
  • 抽搐後意識已恢復
  • 廣泛性紅疹/水泡
  • 毒氣或其他氣體吸入,無呼吸窘迫徵象
  • 急產(宮縮>2分鐘)

第四級:次緊急
患者症狀包括:

  • 局部蜂窩性組織炎
  • 解尿疼痛但沒有發燒
  • 陰道點狀出血
  • 急性咳嗽但沒有發燒
  • 發燒但無其他不適
  • 反覆性疼痛或暈眩
  • 持續性打嗝
  • 厭食/缺乏食慾,生命徵象正常

第五級:非緊急

患者症狀包括:

  • 習慣性便祕
  • 慢性腹水,欲抽腹水
  • 肢體水腫,生命徵象正常,無其他不適
  • 慢性噁心、嘔吐或打嗝
  • 直腸內有異物但生命徵象正常
  • 關節腫
  • 輕微擦傷,瘀青,軟組織受傷
  • 螫傷或咬傷,但無發燒或疼痛不適
  • 陰道分泌物,生命徵象正常且無其他不適
  • 過敏、鼻塞
  • 慢性失眠
  • 輕微腹瀉,無脫水現象

新聞圖片



急診要等多久?

經過醫護人員的檢傷分類後,患者會被分為5個等級,並優先為情況最危急的人治療。因此不同等級的患者等待治療的時間都不一樣。說明如下:

第一級「復甦急救」:須立即急救
第二級「危急」:可能等10分鐘
第三級「緊急」:可能等30分鐘
第四級「次緊急」:可能等60分鐘
第五級「非緊急」:可能等120分鐘

所以說,如果你在急診等很久,可能是在檢傷分類中屬於第四、五級,較不緊急的患者。畢竟醫療資源有限,醫護人員必須盡力搶救每個生命。下次遇到急診等很久的狀況,建議耐心一點,多體諒醫護人員吧!

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責任編輯:劉芮菁
核稿編輯:呂宇真

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