▲黃才銘醫師向病患說明病灶和經自然孔道進行子宮切除的手術方式。(圖/記者蔣彤雲攝)


記者蔣彤雲/新竹報導

新竹市立馬偕兒童醫院婦產科黃才銘醫師表示，子宮切除術通常針對患有子宮平滑肌瘤、子宮肌腺症、卵巢囊腫腫瘤及子宮內膜異位症等，其表現症狀如月經量多、月經時間過長、慢性下腹痛以及骨盆腔疼痛，且無法使用藥物減緩症狀或治療，經過醫師專業評估後，會建議以手術處理。

一名46歲王小姐長期飽受經血過多困擾，近來嚴重到每次月經來都像關不緊的水龍頭般流個不停，幾次甚至嚴重到跑急診輸血，近日症狀加劇無法緩解，於是至新竹市立馬偕兒童醫院婦產科求診，經超音波檢查，發現她罹患子宮肌腺症，子宮已經被撐大至10公分，與醫師討論評估後，決定採用「經陰道自然孔內視鏡手術」進行子宮切除並保留卵巢，術後幾乎沒有疼痛感，隔天自由下床活動，第二天就康復出院。


▲黃才銘醫師(左)與醫療團隊執行「經陰道自然孔內視鏡手術」進行子宮切除的過程。 (圖/記者蔣彤雲攝)

黃才銘醫師說，隨著科技的進步，子宮切除術從傷口動輒10公分、疼痛指數高且需數個月綁束腹帶的傳統開腹式演進到僅需3或4個約1公分小傷口的微創手術，近年來腹腔鏡技術已成熟發展到傷口只經過肚臍的單口腹腔鏡手術，有著比傳統腹腔鏡更加美觀的優點，但是術後在肚臍仍會有一個3公分左右的傷口，最新的自然孔道手術，從女性的陰道進行內視鏡微創手術，使得腹部不再有傷口，讓術後品質更好。

黃才銘醫師補充，皮膚的痛覺神經很多，尤其腹部兩側更為敏感，經陰道的內視鏡手術，體表不再被切開，不會造成腹部核心肌群傷口，就能避免這些疼痛，也能夠大大減少出血量、縮短住院天數，且術後不留疤，王小姐經歷過自然產，但是沒有手術經驗，她說，原本對於手術是極為緊張及恐懼，沒想到術後僅有下腹悶悶脹脹的不適感，而且第二天就能回家了，終於不用為每個月的月經提心吊膽，生活品質變得更好，重點是腹部沒有疤痕，真的很棒。

黃才銘醫師最後提醒，並非所有的婦科疾病都適用於經陰道自然孔手術，例如嚴重骨盆腔沾黏或未曾有過性行為的患者，就不太適合此種術式，建議有手術需求的患者先至婦產科門診諮詢，和醫師討論並仔細評估後，再選擇最適合且安全的治療方式。